医院感染监测

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1、医院感染监测长治医学院医院感染管理医院感染预防控制医院感染监测预防控制的策略和措施评价依据医院感染监测监测是医院感染管理的重要组成部分，是控制医院感染的“眼睛”。需要通过有效的监测来掌握医院感染发病率、医院感染危险因素及其相对重要性。通过监测结果评价防控措施的有效性，为防控措施的制定和实施提供依据。内容医院感染监测的定义及目的医院感染监测内容消毒灭菌效果监测医院感染临床标本的采集信息化在医院感染监测中的作用第一节医院感染监测概论医院感染监测的定义医院感染监测的目的医院感染监测的内容医院感染监测的方法医院感染监测的定义医院感染监测是指长期

2、地、系统地、连续地收集、分析、解释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，将监测结果及时反馈给相关的部门和人员，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。作为重要医疗质量指标《医院感染管理办法》第八条要求医院感染管理部门（二）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；《医院感染监测规范》4.监测的管理与要求4.1医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。医院感染监测的

3、目的提供医院感染的本底率及时发现和鉴别医院感染暴发说服医务人员遵守医院感染控制规范和指南减少医院感染的危险因素评价感染控制措施的效果满足制定医院感染控制政策的需要为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据比较医院内部或医院之间的医院感染率医院感染监测的终极目的减少医院感染和由此所造成的损失医疗安全医院感染监测内容全院综合性监测目标监测手术部位感染的监测重症监护病房医院感染监测新生儿病房医院感染监测细菌耐药性监测医院感染调查患病率调查临床抗菌药物使用调查消毒灭菌效果监测监测的方法依据监测范围的不同全面综合性监测目标性监测依据调查方式的不同

4、回顾性调查前瞻性调查数据收集方式的不同主动监测被动监测医院感染监测资料来源报表资料报告卡（单）现场调查资料病人为基础的资料病原学实验室监测结果为基础的资料主动收集资料医院感染监测的管理与要求有效的感染监测管理制度可行的感染监测计划监测的时间要求（全院综合性监测---不少于2年；目标性监测---6个月以上；患病率调查---每年1次）第二节医院感染监测全院综合性监测目标性监测医院感染暴发监测一、全院综合性监测连续不断地对医院所有单位（科室）、全部病人和医务人员的所有部位的医院感染及其有关危险因素等进行综合性监测。它包括了病人的所有感染部位、

5、所有接触到的危险因素、病原微生物和抗生素使用情况等，从而可以了解全院和各科室、病房医院感染基本情况全院综合性监测监测对象住院患者医务人员监测内容基本情况医院感染情况监测月份患者出院情况监测方法主动监测全院综合性监测---资料分析医院感染发病率=日医院感染发病率=×100%×100%全院综合性监测---总结和反馈哪些危险因素值得我们关注?如何确定危险因素?如何降低危险因素?“除非监测结果已经分发至有关人员，有关人员利用结果预防和控制感染,否则监测工作并没有结束”。没有反馈的监测是不完整的监测医院感染患病率调查全院综合性监测的特殊情况调查对

6、象指定时间段内所有住院患者调查内容基本资料医院感染情况按科室记录应调查人数与实际调查人数调查方法资料分析总结和反馈医院感染患病率调查---资料分析总结和反馈医院感染患病率=实查率=×100%×100%二、目标性监测目标性监测：即是对医院感染的某个部分或某个事件确定一个明确的目标进行监测。目标性监测是目前医院感染监测发展的一个方向，而目标的确定是要根据全面综合性监测提供的信息结合自己医院的具体情况进行选择。有组织有计划的针对重点部门、重点环节、重点人群进行监测，及时发现问题，采取干预措施，可有效的降低医院感染的发生，具有明显的社会和经济效

7、益。目标性监测医院感染的目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。重症监护病房医院感染监测新生儿病房医院感染监测手术部位医院感染监测抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测手术部位感染监测手术部位感染的定义如果没有植入物，感染发生在术后30天内如果有植入物，感染发生在术后1年内手术部位感染监测手术部位感染的分类切口浅部组织感染切口深部组织感染器官/腔隙感染手术部位感染监测---切口浅部组织感染切口浅层组织的感染，发生在手术后30天以内，仅涉及切口的皮肤或皮下组织，并符合下列条件之一。1.切口浅层组织有化脓性液体。

8、2.从切口浅层组织的液体或组织中培养出病原体。3.至少有下列感染的症状或体征之一：疼痛或触痛、局部肿胀、发红或发热。除非切口培养阴性，外科医生因故将切口浅层组织打开。手术部位感染监测---切口浅部组织感染下