根除hp对于消化性溃疡患者的疗效观察

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1、根除Hp对于消化性溃疡患者的疗效观察赵晖张开广丙钦州市灵山县人民医院广丙灵山535499摘要：目的分析根除Hp治疗对于消化性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2012年4月至2014年6月期间在我院治疗的60例Hp阳性消化性溃疡患者的临床资料，所有患者给予根除Hp三联疗法。结果疗程结束4周后复查，Hp阴性者45例，阳性者15例，Hp根除率为75%。Hp根除患者中治愈31例，有效14例，无效0例，总有效率100%(45/45),Hp未根除患者中，治愈5例，有效7例，无效3例，总有效率80.0%(12/15)

2、,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根除Hp三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著，安全性好。关键词：消化性溃疡；根除Hp治疗；治疗效果消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。由于其形成与胃酸、胃蛋白酶对自身消化有关，故称消化性溃疡［1］。木病发病率约占人口的10%〜12%,约5%〜10%的人在一生中患过木病［2］。该病病程长、复发率高，且难彻底治愈，严重影响人们的生活和工作，故木文回顾性分析在我院内科治疗的消化性溃疡患者的临床资料，现报告如下。1资

3、料与方法1.1一般资料选择2012年4月至2014年6只期间在我院住院治疗的Hp阳性消化性溃疡患者60例，男38例，女22例，年龄16〜76岁，平均(37.6&plUSmn;3.2)岁。所有患者治疗前均通过纤维胃镜检查，符合陈灏珠主编的《实用内科学》［3】中消化性溃疡的诊断标准，Hp感染以快速尿素酶法、Giemsa染色、14C呼气试验3者中2者阳性为诊断标准。60例患者中十二指肠溃疡28例，胃溃疡25例，其他溃疡7例。1.2治疗方法所有患者均予奥美拉唑胶囊、阿莫丙林胶囊和甲硝唑三联治疗，具体剂量：奥美

4、拉唑20mg，2次/d;甲硝唑0.4g,2次/山阿莫丙林500mg,3次/d;连用2周，4周后复查。1.3疗效判定根据纤维胃镜检查和临床表现疗效标准。临床治愈：溃疡完全愈合，自觉症状全部消失；有效：溃疡基本消失，但仍冇明显炎症，主要症状消失；无效：溃疡灶未缩小，自觉症状无改善。2结果2.1Hp根除情况疗程结束后4周复查Hp,结果阴性者45例，阳性者15例，Hp根除率为75%。2.2消化性溃疡愈合情况(见表1)，经抗Hp治疗后Hp阴性患者45例，其中治愈31例，有效14例，无效0例，总有效率100%(4

5、5/45);Hp未根除的15例患者中，治愈5例，有效7例，无效3例，总有效率80.0%(12/15),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)o表1两组消化性溃疡愈合情况3讨论消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠黏膜冇损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果。其发生不仅与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，而且与Hp感染密切相关［4］。抗酸药和抑酸药对消化性溃疡的奋效治疗作用证实了胃酸在溃疡病发生中的重要作用；根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发率。证明幽门螺杆菌在溃疡病的发生，特别在溃疡复发

6、中起重要作用。Hp能合成蛋白水解酶和脂解活性酶，引起胃黏液的过度水解和胃黏液中的脂肪降解，使胃黏液层的结构发生崩解，引起黏膜的炎症、糜烂和溃疡［5】。消化性溃疡的治疗0标是解除症状、促进溃疡愈合并防止溃疡复发。奥美拉唑是质子泵抑制剂，奥美拉唑可抑制胃黏膜壁细胞H+-K+-ATP酶的活性，降低抗生素降解，能够抑制胃酸分泌及Hp的生长，与抗生素联用吋可增强抗生素的疗效。故奥美拉唑在消化性溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病治疗中应用较为广泛［6-7］。本组患者全部采用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林根除Hp，取得

7、了较好的治疗效果。参考文献：[1]李梅莉.消化性溃疡的治疗进展.海南医学，2009,20(5)：287-290.[2]李益农，陆星华.消化内镜学.第2版.北京：科学出版社，2000：350.[3】陈灏珠.实用内科学.第12版.北京：人民卫生出版社，2005：245.[4]王丽.浅谈消化性溃疡(PU)临床表现及治疗方案.中国医疗前沿,2009，4(6)：37-38.[5】胡伏莲.消化性溃疡发病机制的现代理念.中华消化杂志，2005,25(3)：189-190.[6】刘士顺.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性

8、食管炎临床疗效对比探究[J].中外医学研究，2013,11(25)：43-44.[7]赵慧.奥美拉唑治疗反流性食管炎患者44例治疗体会[」].中外医学研究,2013,11(31)：14-15.基金项0:2012年广西卫生厅自筹经费科研课题，合同号：Z2012492