护理风险评估与干预在神经内科中的应用价值

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1、护理风险评估与干预在神经内科中的应用价值江苏省人民医院210029【摘要】目的分析护理风险评估和干预管理在神经内科中的应用价值。方法选取江苏省人民医院2015年5月一2016年5月收治的120例祌经内科患者。将患者平均随机分为两组，分别为观察组和对照组，各60例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行风险评估和干预，分析比较两组的护理风险发生状况以及患者的满意度。结果观察组的护理风险事件明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在神经内科的护理中进行护理风险评佔和干预可以有效降低护理

2、中风险的发生率，提高护理质量和患者的满意度，值得在临床中推广应用。【关键词】护理风险评估和干预；神经内科；护理效果近年来，我国的医疗卫生体制得到了不断的改革，护理正在照着人性化的方向发展，在一定程度上提高了护理质量和患者的牛.活质量。护理风险评估和干预是一种人性化的护理方式，它在神经内科患者的护理中具有非常重要的作用。木研究选取江苏省人民医院2015年5月一2016年5月收治的120例祌经内科患者为研究对象，探宄护理风险评佔及干预管理在神经内科患者护理中的应用效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取江苏省人民医院2015年5月一2016年5月收治的120例神经内科患者为

3、研宄对象，所有患者均通过医院伦理委员会批准，签署知情同意书。男73例，女例47例；年龄36—88岁，平均（62.5士5.8）岁；脑卒中患者77例，中枢系统感染32例，重症肌无力8例，酒精中毒性脑病3例。随机分为两组，每组各60例。观察组年龄36—77岁，平均（56.5士6.2）岁；对照组年龄23—88岁，平均(65.5士6.5)岁。两组资料对比，无明显差异(P<0.05),具有可比性。1.2方法对照组治疗期间行常规护理。观察组治疗方法：观察组评估可能出现的感染、压疮、跌倒、咳嗽室息等护理风险，并进行相应干预措施。(1)对感染的患者，护理人员严格按照无菌操作原则进行侵人性操作，定期开窗

4、通风，保持空气流通、新鲜，帮助患者翻身叩背，预防坠积性肺炎，督促患者定期检査尿、血、大便常规，叮嘱患者合理应用抗生索。(2)对压疮患者，保持床单干燥整洁，辅助患者家属给患者翻身，以免粗暴拉扯损伤患者皮肤的完整，并定期为患者按摩，促进血液循环。(3)对便秘患者，进行腹部按摩，必要吋服用药物进行润肠通便；对不习惯在床上大小便而强忍者，护理人员进行心理疏导。(4)对咳嗽室息患者，对家属进行健康教育，加强对护理人员的培训，正确对患者实施鼻饲，防止事故发生。(5)对跌倒、坠床患者，要有家属陪同，抬起床挡避免发生意外，夜间病房开地灯，卫生间设防滑垫扶手，保洁员拖地吋设警示牌。(6)对非计划性拔管

5、患者，由专人看护。一般此类患者多神志不清、比较躁动，依从性差，必要吋使用约束带，以防止患者拔管。此外，注意观察约束处皮肤的情况［1】。1.3统计学方法将两组数据录人SPSS17.0统计学软件内进行分析处理，计数资料行X2检验，计量资料以()表示，用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组护理风险事件发生比较结果显示，观察组的护理风险事件明显低于对照组(P<0.05)。见表1.3讨论神经内科的患者年龄偏高，随着年龄增长会出现生理机能退行性改变,机体总体功能下降，并II绝大多数患者都有不同程度的脑组织功能障碍［2】。其病情复杂多变，如不能得到及时治疗，容易发生意外，甚至

6、引起医疗纠纷和投诉。神经内科存在的护理风险较多，包括感染、跌倒、窒息等，一旦发生护理风险就会给患者及家属带来痛苦。为了保证患者的生命安全，避免护理风险的发生，提高护理质量，做好护理风险评估及干预具有重要意义。3.1完善神经内科的护理风险意识神经内科是高风险科室，如果护理风险评估不足，出现风险吋就不能及吋采取有效的措施，一旦导致严重后果，就会引发患者及家属的不满，甚至引发医疗纠纷。所以要进行全体护理人员的培训，提高识别护理风险的意识，在护理工作过程中要有预见性，制定相应的应急措施，为确保患者安全提供优质服务。责任包干护士认真做好患者的入院评估，并提供患者有效的康复指导及心理护理，建立和

7、谐的护患关系。加强年轻护士专科知识的培训，制订肢体康复功能锻炼的计划，并根据情况提供相应的个案护理。成立风险管理及预防小组,制订切实可行的风险防范对策，发现风险及吋分析解决。3.2加强患者及家属的健康教育很多患者治疗期间会出现感染、跌倒、窒息、非计划性拔管等护理风险，绝大多数是因患者及家属缺乏对疾病及相关护理的认知。因此，护理人员应该加强家属及患者的健康教育，辅助家属帮助患者翻身叩背、按摩等，防止出现感染和压疮。3.3完善护理管理制度为了减少护理过程中可能