健康教育指导

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1、慢性阻塞性肺气肿一、住院健康指导1.心理指导患者病情易反复，需要反复门诊或者住院治疗，呼吸困难的痛苦经历、医疗费用的增加、劳动能力的减弱等原因使患者常常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。护理人员应该应用沟通技巧与患者进行有效的沟通，帮助患者正确有效的面对疾病，消除患者不必要的焦虑和恐惧情绪。2.饮食指导进食高热量、高蛋白、高维生素、清单、以消化食物，如肉类、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。3.休息运动指导合理休息，加强体育锻炼，增加机体抵抗力。急性发作期应当卧床休息；急性期过后，可以进行适当的运动，锻炼身体。根据患者体力，可积极参与一些适当的体育活动。

2、如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活力和耐力，慢跑是维持呼吸均匀，可是足够的氧气进入体内。太极拳、柔软操、步行等能增进身体健康。4.用药指导（1）止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖浆。（2）吗啡严重肺功能不全者，镇静药要慎用，因其能抑制呼吸；禁用、可待因等药物。（3）指导患者正确使用定量吸入气雾剂。5.疾病指导（1）协助患者制定呼吸运动再训练计划，指导患者呼吸及功能锻炼方法，如缩唇腹式呼吸、呼吸体操训练等，改善呼吸功能。（2）鼓励患者有效的呼吸和咳嗽、咳痰。（3）指

3、导患者雾化吸入排痰或胸部叩击协助排痰。（4）根据病情需要鼓励患者多饮水，可使痰液稀释，易于排出。二、出院指导501.居室内保持空气清新，多通风，避免存放有刺激性气体，如农药物品等，多到户外呼吸新鲜空气。2.协助患者戒烟，制定戒烟，制定戒烟计划。因为吸烟可是支气管柱状纤毛上皮鳞状化改变，纤毛运动障碍，吞细胞功能下降，诱发痰液增多引起咳嗽。3.避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱因。4.过敏体质者远离过敏原，避免过敏原刺激机体。5.每天有计划的运动锻炼，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜。加强耐寒训练，有冷水洗脸等，增加机体抵抗力。6.指导患者呼吸肌功能锻炼。7.

4、指导患者有效的咳嗽。8.指导患者正确接受家庭氧疗，正确使用氧疗装置，向患者及家属说明家庭氧疗的必要性及益处，取得患者的积极配合。长期氧疗的目的是纠正低氧血症，且有利于提高患者生存率、改善生活质量和精神状态，减轻红细胞增多症，预防夜间低氧血症，改善睡眠质量，预防肺心病和右心衰的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。长期氧疗能延长患者的生存期，降低病死率。告知患者每日至少吸氧15小时以上，一般主张低流量吸氧。50支气管扩张一住院健康指导1.心理指导患者病情易反复，帮助患者树立治疗信心，多与患者沟通，接触焦虑情绪；大咯血时护士要保持镇静，安抚患者，以

5、免加重患者的恐惧心理。2.饮食指导（1）鼓励患者食用高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，多食水果和蔬菜。少量多餐，避免冰凉、辛辣的食物，以免刺激咳嗽。（2）大咯血期间禁食，咯血停止后可给低脂、高蛋白、高维生素、温凉流质或半流质、易消化饮食。3.休息运动指导支气管扩张患者应当注意休息，不可劳累。可适当做一些有氧运动，但不可透支体力。4.用药指导使用垂体后叶素止血时，因此要可同时引起冠状动脉、肠道和子宫平滑肌收缩，故高血压、冠心病及孕妇禁用此药，滴速过快可有头痛、心悸、面色苍白、恶心等不良反应。5.疾病指导(1)根据患者需要指导患者体位引流。（2）大咯血

6、时要告知患者将血吐出，保持呼吸道通畅，以免引流窒息。（3）保证水分的摄入，有利于痰液的稀释排出。二、出院指导1.居室内保持空气清新，多通风，预防呼吸道感染，避免受凉、淋雨、过多疲劳等诱因。2.保证充足的营养，如摄入高热量、高蛋白及含维生素丰富的食物。3.协助患者戒烟，制定戒烟计划。4.注意口腔卫生，即可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。5.每天有计划的进行运动锻炼，如散步、慢跑等，增加机体抵抗力。6.指导患者有效的咳嗽、咳痰。7.加强自我监测，如咳嗽加重、痰量增多，应立即就医。50慢性肺源性心脏病一、住院健康指导1.心理指导肺心病病程长，反复发作，患

7、者大多年老体弱，患病后给家庭和个人带来许多困难，尤其是呼吸困难产生频死感，导致患者丧失治疗的信心。护理人员应及时掌握患者心理动态，关心、了解患者，取得患者的信任与配合。2.饮食指导（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。(2)有水肿和尿少患者，应限制钠盐的摄入。(3)服用利尿剂时给予含钾高的食物，如橘汁、鲜蘑菇等。3.休息运动指导急性期卧床休息，缓解期行全身耐力训练，病情稳定后，根据患者的基本情况，指导患者每天进行适量的运动。如散步、骑车、健身操等，以增强机体的抵抗力减少或延缓疾病的进展。4.用药指导(

8、1)使用利尿剂意见缓慢小剂量和间歇用药为原则，以防低钾及血液浓缩增加循环阻力，发生弥漫性血管凝血。（2）强心