蒙特利尔认知评估量表(moca)

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1、蒙特利尔认知评估量表MontrealCognitiveAssessment(MoCA)使用与评分指导手册损害蒙特利尔认知评估(MoCA)是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域,包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分,英文原版的测试结果提示划界分≥26分。1:交替连线测验指导语:“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。

2、从这里开始[指向数字(1)],从1连向甲,再连向2,并一直连下去,到这里结束[指向汉字(戊)]”。评分:当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时,给0分。2:视空间技能(立方体)指导语(检查者指着立方体):“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍,并尽可能精确”。评分:完全符合下列标准时,给1分:●图形为三维结构●所有的线都存在●无多余的线●相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确)上述标准中,只要违反其中任

3、何一条,即为0分。3:视空间技能(钟表)指导语:“请您在此处画一个钟表,填上所有的数字并指示出11点10分”。评分:符合下列三个标准时,分别给1分:●轮廓(1分):表面必须是个圆,允许有轻微的缺陷(如,圆没有闭合)●数字(1分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在所属的象限内;可以是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。●指针(1分):必须有两个指针且一起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。4:命

4、名指导语:自左向右指着图片问患者:“请您告诉我这个动物的名字”。评分:每答对一个给1分。正确回答是:(1)狮子;(2)犀牛;(3)骆驼或单峰骆驼。5:记忆指导语:检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词,并向患者说明:“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词,您要注意听,一定要记住。当我读完后,把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个,不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这5个词再读一遍,并向患者说明:“我把这些词再读一遍,努力去记

5、并把您记住的词告诉我,包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。第二试结束后,告诉患者一会儿还要让他回忆这些词:“在检查结束后,我会让您把这些词再回忆一次”。评分:这两次回忆不记分。6:注意数字顺背广度:指导语:“下面我说一些数字,您仔细听,当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。数字倒背广度:指导语:“下面我再说一些数字,您仔细听,但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。评分:复述准确,每一个数列分别给1分(注

6、:倒背的正确回答是2-4-7)。警觉性:指导语:检查者以每秒钟1个的速度读出数字串,并向患者说明:“现在我朗读一组字母,每当我读到A时请用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以1个/秒的速度朗读字母序列。评分:如果完全正确或只有一次错误则给1分,否则不给分(错误是指当读A的时候漏敲,或读其他字母时误敲)。连续减7:指导语:“现在请您做一道计算题,从100中减去一个7,而后从得数中再减去一个7,一直往下减,直到我让您停下为止”。如果需要,可以再向患者讲一遍。评分:本条目总分3分。全部错误记0分,一个正确给1分,

7、两到三个正确给2分,四到五个正确给3分。从100开始计算正确的减数,每一个减数都单独评定,也就是说,如果患者减错了一次,而从这一个减数开始后续的减7都正确,则后续的正确减数要给分。例如,如果患者的回答是93-85-78-71-64,85是错误的,而其他的结果都正确,因此给3分。7:句子复述指导语:“现在我要对您说一句话,我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]:我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。患者回答完毕后,“现在我再说另一句话,我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]:狗在

8、房间的时候,猫总是躲在沙发下面”。评分:复述正确,每句话分别给1分。复述必须准确。注意复述时出现的省略(如,省略了“只”,“总是”)以及替换/增加(如“我只知道今天张亮……”说成“我只知道张亮今天……”;或“房间”说成“房子”等)8:词语流畅性指导语:“请您尽量多地说出以‘发’字开头的词语或俗语,如‘发财’。时间是1分钟,您说的越多越好,越快越好,尽量不要重复。”评分:在

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