急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效观察

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1、急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效观牟小华钟池潍坊市脑科医院261021【摘要】目的：总结和分析早期康复治疗在临床上应用于急性脑卒中患者的疗效，为以后临床上急性脑卒中患者的治疗提依据。方法：将我院脑神经内科于近期收治的急性脑卒中确诊患者共108例随机分为两组，其中观察组54例，应用早期康复治疗，对照组54例，采用传统的保守护理。运用FMA和MBI分别在治疗的前后对患者的运动功能和日常生活活动进行评价。结果：两组患者的FMA和MBI评分在治疗前不存在显著性差异，在治疗1个月后，两组患者的两项评分均出现一定程度的升

2、高，伹观察组的上升幅度显著高于对照组（P<0.05）。结论：采取早期康复介入治疗，对急性脑卒中患者具有显著疗效，并且在降低致残率、改善患者的预后以及提高其生活自理能力方面異有积极影响。【关键词】急性脑卒中；早期康复治疗；临床疗效急性脑卒中在中医学上被称为中风，是一类急性脑血管疾病的统称［1］。这类疾病的主要临床表现括：突然意识障碍，昏迷，或言语不清，口角歪斜，肢体运动感觉障碍。临床上脑卒中被分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中［2］。由于急性脑卒中只有发病急，病症多样，病情变化迅速等特点，常引起较高的死亡率，致残率

3、和复发率，发病时多伴随着多种并发症［3］，治愈后仍存在后遗症，严重影响人们的正常生活和工作。近几年，由于环境的恶化和生活压力的增加，我国急性脑卒中的发病率呈指数增长，且其有年轻化的趋势，俨然成为严重威胁人们生命的疾病之一。木文对我院脑祌经内科收治的108例急性脑卒中确诊患者，分为两组，分别采取早期康复介入治疗（54例）和使用传统的保守护理治疗（54例），观察和评价这两种疗法对于患者的运动功能和牛.活自理能力的恢复效果，并对结果进行统计分析，结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择近期于我院脑神经内科收集到

4、的108例急性脑卒中患者作为本次试验的研宄对象，其中男女患者均有，男性患者64例，女性患者44例，患者的年龄在56-78岁之间，平均年龄为64.2±2.6岁。所有患者均通过MRI或颅脑CT检查，被确诊为急性脑卒中。将上述患者随机分为两组（观察组和对照组），通过统计，两组患者在性别、年龄、病程和体质等方面均无明显差异，具有可比性。1.2方法治疗方法：两组患者在实施脑神经内科的常规药物进行支持性治疗的基础上，对照组患者采取传统的保守护理，观察组在患者病情稳定后，进行早期康复介入治疗。我们采取的早期康

5、复治疗手段主要包括：增强意念、变换体位、肢体关节活动、翻身和坐起训练、站立平衡训练、行走练习，情况好转后进行基本日常生活能力的恢复练习。评价方法：在治疗前后分别对患者进行FMA和MBI的评分，将对两组的评分结果进行统计，比较两组是否存在显著性差异。统计方法：数据均以平均数±标准差的方式表示，统计分析采用t检验，其中P<0.05为有显著性差异。2结果2.1急性脑卒中患者的一般资料对收集到的108例患者的一般资料进行统计，男性患者64例，稍多于女性患者（44例），患者年龄主要集中在50-60岁

6、之间，平均年龄为64.2岁，其中最小患者的年龄为56岁，最大为78岁。患者出现的临床症状主要包括头晕头痛、语言不利以及口眼歪斜等。两组患者在年龄、性别和临床症状方面均无显著性差异，存在可比性。2.2两组患者的FMA和MBI评分FMA（Fugl-MeyerAssessment）的评分标准：严重丧失运动能力，评分<50分；存在明显运动障碍的评分为50〜84分；有中度运动障碍的评分为85〜95分;而轻度运动障碍的评分为96〜99分。MBI(ModifiedBarthelIndex)评分标准：功能缺陷极其严重的

7、评为0〜20分，功能缺陷严重的评为25〜45分;中度功能缺陷评为50〜70分;轻度功能缺陷评为75〜95分;正常评为100分。FMA和MBI评分的具体结果见表1和2.表1.患者治疗前后的FMA评分两组患者的FMA和MBI评分在治疗前无显著性差异(P〉0.05)，治疗后观察组患者的评分提高幅度，均显著高于对照组(P<0.05)3讨论根据对评分结果的统计，我们发现采用早期康复介入治疗，对患者的运动能力和生活自理能力的恢复效果显著。但同吋患者的恢复情况与年龄和体质有关。近几年，急性脑卒中的发病率出现增高的趋势

8、，严重影响人们的生活和工作。因此，开发更好更有效的治疗和护理手段，对于脑卒中患者的神经和运动功能的恢复至关重要。近期研究发现［4］,通过以运动疗法为主的早期康复治疗，可以冇效帮助患者神经功能的恢复，减少后遗症的产生，M吋降低致残率。大量报道［5］和我们的研究结果均显示，早期康复介入治疗对于急性脑卒中引发的患者运动障碍的恢复具有显著的效果，值得在临床进行推广。【参考文献】［1］王红琳.急性脑卒中患者早