子宫肌瘤病人围手术期的护理体会

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1、子宫肌瘤病人围手术期的护理体会刘艳华(丙丰县第一医院妇科112400)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0289-02【摘要】目的分析子宫肌瘤病人围手术期的护理措施和临床效果，总结子宫肌瘤病人围手术期的护理体会。方法对我院从2011年12月-2012年12月收治的36例围手术期子宫肌瘤患者进行调查分析，制定详细全面的护理计划，在手术前、手术中、手术后各个阶段实施护理计划，观察患者的康复情况，分析护理结果，总结护理体会。结果经过子宫肌瘤病人围手术期的临床精心护理和早期的

2、康复训练，治疗后患者的患者心理状态良好，刀口恢复良好。36例患者均康复出院，积极等待复查。结论子宫肌瘤患者在围手术期的全面、系统的护理能有效提高溶手术治疗的成功率，显著地降低了病人心理、生理的痛苦和不便，使生活自理能力提高或恢复，延长生命，提高生活质量。【关键词】子宫肌瘤围手术期护理措施临床效果护理体会子宫肌瘤是妇产科常见的一种良性肿瘤疾病，多发生于中老年女性患者。中老年患者人体机体免疫力逐渐下降，心理压力大，情绪容易波动不稳定，对围手术期的子宫肌瘤患者制定详细全面的护理计划，在手术前、手术中、手术后各个阶段实施护理计划对患

3、者的治疗和康复显得尤为重要。参考近期文献资料，现我院采用全面系统优质护理方法和健康教育对子宫肌瘤病人围手术期进行临床护理，取得了较好的临床效果，现报道如下：1资料和方法1.1基木资料选择我院2011年12月-2012年12月收治的子宫肌瘤患者，共收集到36例病例，年龄28岁至65岁，平均年龄43.75±5.6岁，所有患者经手术病理证实均患有子宫肌瘤。1.2治疗方法对子宫肌瘤患者进行手术切除治疗，必要吋全子宫切除治疗。1.3护理方法1.3.1术前护理子宫肌瘤与围手术期患者经常会有烦躁、悲观等负面情绪，对手术效果产

4、生质疑，不配合医疗工作人员的治疗。在这期间，护理人员就需要积极鼓励子宫肌瘤患者，关心体贴患者的病情恢复状况。发病早期多安慰、疏导患者，平复患者焦虑情绪，手术治疗前后多予鼓励、支持，以助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。对患者的生命体征和器官功能做好评估，术前3天使患者使用高热量、高蛋白、高营养、易吸收的少渣物质，保证患者排便完全，术前晚及手术当天早晨对患者进行2%肥皂水800ml灌肠，术前禁食12h,禁水6h。同吋，在术前3天，采用1:6000高锰酸钾溶液或1:20碘伏液在40°C-45°C水温环境下对患者的阴道进行清洗

5、，每日一次，若采用全子宫切除术，还需采用龙胆紫溶液涂满患者的穹窿处和宫颈口，起到消毒和标记的作用。术前还用对患者的脐孔皮肤进行清洁处理，保证手术过程中手术视野的皮肤无菌无损伤。对子宫肌瘤患者进行健康教育，健康治疗的内容为：U头讲解和文字卡片相结合:将入院介绍、住院须知、饮食调护、运动知识、出院指导等写成卡片，分阶段指导病人学如患者提出疑问,再加以解释。提问与讨论相结合：重视与患者沟通，鼓励病人提问题，并将病人关心的内容进行讨论。形式上我们将个人宣教、小组宣教和患者座谈会等冇机结合。1.3.2术中护理积极配合主刀医师的手术治疗

6、，时刻观察患者的生命体征、器官功能和手术进展状况、出血状况、1.3.3术后护理①饮食指导：指导患者要以高蛋白、高维生素、低脂、清淡、易消化、营养丰富的食物为主。养成一个良好的饮食惯。②运动指导：要指导患者根据自身的身体状况选择适当的锻炼，在锻炼过程中要指导患者循序渐进，持之以恒，避免过急、过重，注意劳逸结合。③药物指导：向患者讲解继续服药的重要性，让患者了解所患疾病的常用药物的药名、用法、剂量计药物的不良反应，用药的注意事项等。④生活指导：叮嘱患者要充分休息，保证充足的睡眠。注意保持良好的生活习惯，避免劳累，控制情绪，放松精

7、神。子宫肌瘤患者在实施手术治疗后抵抗力下降，常常会伴随着肺部感染、泌尿系统感染等一些并发症的发生。要防止这些并发症的发生，针对不冋不的病情做到全面的预防和护理。例如：保持呼吸通畅，室内空气新鲜，定吋通风换气，及吋吸出口腔和呼吸道的分泌物，鼓励病人多饮水，遵医嘱合理使用抗生素防止肺部感染；每H常规冲洗膀胱1次，保持会阴部清洁干燥，及吋更换导尿管，遵循无菌原则，防止泌尿感染的发生。如腹痛不随吋间缓解反而加重或出现高热大量阴道流血、休克、异常分泌物或伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立即返诊［1］。2结果经过子宫肌瘤病人围手术期的临床精

8、心护理和旱期的康复训练，治疗后患者的患者心理状态良好，刀口恢复良好。36例患者均康复出院，积极等待复查。3讨论子宫肌瘤患者在围手术期的全面、系统的护理能奋效提高溶手术治疗的成功率，显著地降低了病人心理、生理的痛苦和不便，使生活自理能力提高或恢复，延长生命，提高生活质量。参考文献［1】郑修霞