结核病控制项目效果分析

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1、结核病控制项FI效果分析［摘要］0的评价阿坝州2003-2009年结核病项0的实施效果。方法对2003-2009年阿坝州结核病控制项目季报表、年报表及网络直报系统资料进行分析和评价。结果2003-2009年阿坝州共接诊可疑肺结核症状15337例，发现活动性肺结核病患者5578例，涂阳患者3602例，涂阳患者登记率由2003年的33.00/10万提高到2009年的58.25/10万。初治涂阳患者治愈率由2004年的76.33%提高到2009年的93.83%，平均治愈率为87.54%。复治涂阳患者治疗成功率达91.27%。结论阿坝州在全球基金结

2、核病项目的支持下，推行现代结核痫控制策略，极大地促进并规范了阿坝州结核病防治工作的实施，为结核病防治工作可持续发展打下了良好的基础。阿坝州位于四川省西北部，平均海拔2560m，辖13个县，有藏、羌、回、等10个少数民族，人口86万多，经济欠发达。2003年阿坝州结核病发病率为27.29/10万，2009年发病率上升为50.04/10万，成为危害该州各族群众健康的主要传染病之一。自2003年起，阿坝州实施结核病控制项H，先后得到了结核痫控制中央经费支持项目、日本政府无偿援助项目和全球基金结核病控制项目的支持，全而推行现代结核病控制策略，项目实

3、施7年取得了显著的成效，现对2003-2009年阿坝州结核病控制项FI效果进行分析，为结核病拧制工作的讨持续发展提供科学依据。1材料与方法1.1资料来源资料来源于阿坝州各县疾病预防控制中心2003-2009年结核病项目工作的季报表、年报表、督导专项调查资料等其他相关分析资料；人口资料来自该州统计局。1.2结核病控制项目的具体措施①实行结核病归口管理，凡肺结核病患者或疑似肺结核患者必须转诊到各县疾病预防控制中心，负责对肺结核病例发现、报告、转诊和化疗管理一系列防治工作；各县人民医院对重症患者进行救治工作，双方实行双向转诊制度。②全面推行现代结

4、核病控制技术措施和策略：对可疑肺结核患者实行免费X线胸片、查痰，对传染性肺结核病患者实施免费抗结核药物治疗，实行肺结核病不住院达到全程督导化疗管理。③把宣传和普及结核病防治知识纳入全民健康教育规划，积极组织开展3月24日“世界结核病防治口”的宣传活动，动员社会各界参与结核病的防治工作，提高全民结核病防治意识。1.3评价指标相关指标、标准和定义按《全国结核病防治规划(2001-2010)》和《中国结核病防治规划实施指南》［1］规定执行，主要评价指标有可疑症状者就诊率、平均可疑者查痰率、涂阳检出率、活动性肺结核患及涂阳患者登记率、涂阳患者治愈率

5、。1.4数据分析采用Excel软件对结核病患者发现、治疗等情况进行汇总、统计、分析。2结果2.1肺结核可疑症状者检查情况2003-2009年共接诊可疑结核病症状者14337例，可疑者査痰5313例，痰涂阳性3602例，平均可疑症状者查痰率及涂阳患者检出率分别为37.14%、67.80%；就诊率由2003年的1.56%。上升到2009年的2.40%（表1）。2.2肺结核患者发现和登记率情况2003-2009年共发现活动性肺结核患者5578例，涂阳患者3602例。活动性肺结核患者及涂阳患者登记率分别由2003年的60.16/10万、33.00/

6、10万上升到2009年的97.31/10万、58.25/10万（表2）。表22003-2009年肺结核患者发现、登记情况2.3患者治疗转归2.3.1涂阳患者治疗转归2003-2009年，共治疗涂阳患者3602例，其中初治涂阳及复治涂阳平均治愈率分别为87.54%,67.15%,治疗成功率人分别为95.03%、91.27%（表3、表4）。3讨论阿坝州结核病控制项目实施7年来，共接诊肺结核可疑者14307例，发现涂阳患者3602例，涂阳患者平均检出率67.80%。初治涂阳病例构成比逐年增高，复治涂阳患者逐年减少，涂阳患者登记率由2003年的33

7、.00/10万提高2009年的58.25/10万。免费治疗涂阳患者3602例，初治涂PII患者治愈率由2004年的76.33%提高到2009年的93.83%,平均治愈率为87.54%,S治涂阳患者治疗成功率达91.27%。高发现率和高治愈率是结核病控制项目工作中的难点和重点［2］,阿坝州推行现代结核病控制策略，使结核病治疗管理质量得到显著提使大量的己知患者得到治疗和治愈，从而使复治患者的比例大幅度的减少，实现了结核病患者高治愈率的目标［3］，有效地控制传染源和疫情播散。DOTS策略是国际上公认最符合成本效益原则的结核病控制策略［4］。7年来

8、，全州成功治疗涂阳肺结核患者3405例，按照“1个传染源每年传染10〜15人，传染期为2年［5］,已使68100〜102150名健康人免遭结核病感染，有效的保护了人民群众的健康，