护理干预对阴道分娩巨大儿产后出血的影响

《护理干预对阴道分娩巨大儿产后出血的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对阴道分娩巨大儿产后出血的影响龚惠芳(江苏省苏州市常熟市中医院产房江苏常熟215500)【摘要】目的观察护理干预对阴道分娩巨大儿产后出血的临床效果，探讨其应用价值。方法选取2010年1月〜2012年1月我院接收的阴道分娩产山巨大儿的产妇62例，随机分为对照组(31例)与观察组(31例)，对照组产妇按照一般产科的护理常规进行护理，观察组产妇在常规护理基础上，实行一对一的护理模式，于产前、产时及产后全程陪伴，给予相应的护理干预。观察两组患者产后出血发生率、总产程时间、产后2h及24h的出血量。结果观察组产后出血发牛.率为12.90%,明显低于

2、对照组(32.26%),总产程观察组为(9.12±2.01),明显低于对照组，两组比较均具有显著性差异(P<0.05);观察组产后2h和24h出血量分别为(300.17±77.45)和(342.78±85.22)ml,与对照组比较差异显著，只有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对阴道分娩巨大儿产后出血具有良好的临床效果，可及早发现病情，明显减少产后山血量，缩短总产程时间，以利于患者的产后恢复，只有较好的临床应用价值。【关键词】护理干预阴道分娩产后出血产后出血是指胎儿在分娩24h之内，产妇

3、出血量超过500ml，是产科最常见的分娩期并发症之一，产后出血严重者会引起产妇的死亡，居产妇死亡四大原因首位［1］。产后出血会直接危及产妇的生命健康，其发生率占分娩总数的2%〜3%,且80%以上会发生在产后2h之内［2］。发生产后岀血有很多原因，其中子宫收缩乏力占产后出血的70%左右，而巨大儿因使子宫过度膨胀，影响其正常的收缩和恢复，易引起产后子宫收缩乏力而致的产后出血［3］。木研究通过对49例经阴道分娩产出巨大儿的产妇釆取积极早期干预护理，可有效减少产后出血等并发症的发生，具有较好的临床应用价值，现将实验结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料

4、选取2010年1月〜2012年1月我院接收的阴道分娩产出巨大儿的产妇62例，产妇年龄均在21〜30岁，平均年龄为(25.21±1.65)岁，孕周在37〜42周，平均孕周为(40.56±2.13)周，出生的新生儿体重均在4〜4.9kg,将两组产妇随机分为对照组(31例)与观察组(31例)，两组产妇在年龄、孕周、产次及新生儿出生体重等一般资料比较，均无统计学意义(P>0.05),具有可比较性，具体资料见表1。表1患者一般资料比较1.2护理方法对照组产妇按照一般产科的护理常规进行护理，主要为严密观察产程进展,胎儿胎盘娩

5、出后按摩产妇子宫，观察阴道出血量和产妇及新生儿的生命体征。观察组产妇在常规护理基础上，实行一对一的护理模式，于产前、产吋及产后全程陪伴，给予相应的护理干预(心理干预、疼痛干预、行为干预、第三产程干预和产后干预等)。观察两组患者产后出血发生率、总产程吋间、产后2h及24h出血量。1.3诊断标准观察并记录产妇出血量，出血量用量杯按照容积进行测算，对分娩过程中血液浸湿的敷料和布类称重并换算成体积，产后失血总量为容积法血量和称重法血量之和，出血量≥500ml则诊断为产后出血。1.4统计学方法将研究所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指

6、标以均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验；而计数资料采用X2检验，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果由结果可知，观察组产后出血发生率为12.90%,明显低于对照组(32.26%),总产程观察组为(9.12±2.01),明显低于对照组，两组比较均具有显著性差异(P<0.05)；观察组产后2h和24h出血量分别为(300.17±77.45)和(342.78±85.22)ml，与对照组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表2、3

7、。3讨论近年来，随着人们生活水平的提高，巨大儿(出生体重≥4000g)的出生率也随之逐年增加，胎儿中晚期的发育主要与母亲的营养代谢有很大关系,母体的高血糖易导致胎儿高血糖，引发其胰岛素的过度分泌，从而促进胎儿摄取氨基酸，加快组织蛋白的合成，使组织中脂肪和糖原的沉积增加，从而产生巨大儿［4】。巨大儿会带来一系列的并发症，其中最主要的是难产率的增加，由于胎儿过大，会引起子宫的过度膨胀，致使子宫肌纤维过度拉长，子宫肌的收缩出现障碍；同吋巨大儿在分娩吋产程会延长，子宫肌力异常引起子宫的收缩，而经阴道分娩吋导致阴道或会阴部裂伤，致使产后人量出血［5】

8、。产妇经阴道分娩巨人儿后会引起子宫收缩乏力，发生产后出血，应该给予早期的积极护理干预，本研宄通过对31例产妇实施一对一护理干预，可明显减