经腹部b超检查与经阴道b超检查在异位妊娠诊断中的价值对比

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1、经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值对比湘乡市东山医院湖南湘乡410000摘要：目的：分析比较经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断屮的临床价值。方法：选取于2012年1月〜2015年1月来院就诊的异位妊娠患者60例作为本次研究对象，随机数字表法分为对照组(n=29例)和观察组(n=31例),对照组患者行腹部B超诊断检查，观察组患者行阴道B超诊断检查，对两组患者的检查结果与病理诊断结果进行分析比较。结果：观察组诊断准确率(96.77%%)明显高于对照组的(72.41%),差异有统计学意义(P

2、<0.05)o结论:经阴道B超检查在异位妊娠诊断屮具有良好的临床价值，具有操作方便、准确率高等优点，值得在临床屮推广使用。关键词：异位妊娠；经腹部B超检查；经阴道B超检查；诊断价值异位妊娠是妇科临床常见急腹症之一，病情危重，若治疗不及时或不当，将导致流产或大出血，直接威胁着孕妇和胎儿的生命安全。因此，加强其早期诊断与治疗是十分重要的，如何提高诊断准确率已成为治疗该病的关键。近年來，随着我国医疗技术飞速发展，超声技术以其明显的优势广泛应用于临床诊断屮，具有操作简便、安全无痛、诊断准确率高、可多次使用等优点，A

3、前己成为诊断异位妊娠的常用手段［1］。为探讨异位妊娠诊断屮采取经腹部B超检查与经阴道B超检查的临床价值，本文选取我院2012年1月~2015年1月来院治疗的60例异位妊娠患者的临床资料进行分析，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选择2012年1月~2015年2月来院就诊的异位妊娠患者60例，均经病理及异位妊娠诊断标准确诊。采取随机数字表法，将所有患者分为对照组和观察组，其屮观察组31例，年龄21〜38岁，平均年龄(26.6±1.8)岁；停经天数40〜82d，平均停经天数(52.4±

4、10.4)d；其中初产妇22例，经产妇9例；有流产史13例，3次及以上流产史5例。对照组29例，年龄22〜37岁，平均年龄(27.5±1.7)岁;停经天数41〜81d,平均停经天数(51.4±9.5)d；其中初产妇22例，经产妇7例；有流产史12例，3次及以上流产史3例。患者入院吋均表现不同程度的腹痛、下腹部坠痛、宫颈奋举痛等。两组患者的一般资料比较具冇可比性，研究结果比较无差异性(P>0.05)。1.2方法对照组行经腹部B超检查：两组患者均使用美国GE公司生产的Vivid7彩色

5、多普勒超声诊断仪，将阴道探头频率设定为6.5〜8.0MHz,腹部探头频率设定为3.5〜5.0MHz。检查时需保持安静，尽量使患者放松。对照组患者采用腹部彩超检查，检查前需充盈膀胱，患者取平卧位，对下腹部横切面、纵切面肌斜切面等进行全方位扫査。观察组患者行阴道B超检査，排空膀胱，取膀胱截石位，带上无菌手套，将一次性避孕套套于探头，缓慢放入阴道，进行横、纵等多个方向扫查［2】。在检查过程中，两组均进行常规观察，包括子宫内膜厚度、子宫大小、是否冇孕囊及脱膜反应、双侧附件是否存在包块、是否有胚芽、盆腔积液或积血等。1.3

6、观察指标将两组诊断检査结果与手术病理结果比较，统计出两组患者诊断准确率；同吋对检出附件区包块、胚芽、卵黄囊、假孕囊及盆腔积液等情况进行比较分析，以此总结临床诊断效果。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行分析处理，计数资料以单位均值±标准差()表示；经x2检验，完成计数资料的比较，準位以百分比表示，P<0.05时，则代表差异有统计学意义。2结果2.1两组患者诊断符合率比较观察组患者异位妊娠诊断准确率为96.77%,明显高于对照组的72.41%,两组方式诊断效果差异

7、显著(P<0.05),具有统计学意义，详细情况见表1。3讨论异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，是指输卵管壶腹部位的妊娠现象。近几年，随着流产率及剖宫产率的上升，异位妊娠发病人数增加了很多，异位妊娠的发生多与输卵管炎症、输卵管手术、输卵管功能异常、宫内节育器等相关。异位妊娠临床症状表现为闭经、腹痛、阴道不规则出血，由于异位妊娠早期临床症状不明显，一旦发病，往往会出现严重的并发症，严重吋将导致晕厥、休克等，严重危及到孕妇及胎儿的生命健康安全。因此及吋发现和准确诊断对异位妊娠临床治疗具有十分重要的意义。随着医疗技术

8、的发展，B超诊断在临床中得到广泛应用，包括腹部B超彩超诊断与阴道B彩照诊断两种方式。其中腹部B超诊断具奋视野广、定位准确等特点，但由于患者腹壁脂肪较厚，受肠道气体干扰及膀胱无法适度充盈等因素的影响，导致腹部彩照图像质量偏低，提高了误诊和漏诊的风险［3】。阴道B超采用高清晰度、高分辨率的探头扫查，能奋效避免肠气干扰，能清楚地显示出细微结构，无需充盈膀胱，不仅减轻患者痛苦，同