对比分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性

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1、对比分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性湖南省岳阳市第一人民医院儿科二区湖南岳阳414000【摘要】目的：对比分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性。方法：选取2015年2月〜2016年1月入院治疗的癫痫患儿90例，随机分为丙戊酸钠组和左乙拉西坦组，各45例。给予丙戊酸钠组患儿丙戊酸钠药物治疗，给予左乙拉西坦组患儿左乙拉西坦药物治疗，观察治疗效果及安全性。结果：丙戊酸钠组治疗总有效率为82.22%,左乙拉西坦组治疗总有效率为84.44%,差异无统计学意义（P〉0.05）;丙戊酸钠组不良反应发生率为8.88%,左乙拉西坦组不良反应发生率为11.10

2、%,差异无统计学意义（P〉0.05）;丙戊酸钠组治疗后血钙水平、血磷水平较治疗前显著降低（P<0.05）,左乙拉西坦组治疗后血钙水平、血磷水平较治疗前显著降低（P<0.05）,治疗后丙戊酸钠组与左乙拉西坦组血钙水平、血磷水平基本没有差异（P〉0.05）。结论：丙戊酸钠和左乙拉西坦两种药物治疗效果稳定，疗效佳，安全性高，均可临床使用。【关键词】丙戊酸钠；左乙拉西坦；癫痫；儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病，患病率较高，且男性多于女性。癫痫可能由大脑神经元异常放电引起，有研究结果表明，该病具有遗传性［1］。也有研究表明，该病与年龄有很大关系，多发于儿童，患病年龄大致为2〜14岁

3、，14岁之后醉着年龄增长病症逐渐得到缓解，部分患儿甚至自动痊愈［2］。癫痫主要临床症状表现为面部肌肉单纯性痉挛，严重者全身痙挛，长期反复发作可引起患儿脑部缺氧。目前治疗小儿癫痫主要依靠药物，常用药物为丙戊酸钠，左乙拉西坦。为了探宄这两种药物的治疗效果和其安全性，寻找更好的治疗小儿癫痫的办法，本研究对90例患儿给予丙戊酸钠和左乙拉西坦药物治疗。具体情况如下。1资料与方法1.1临床资料选取2015年2月~2016年1月入院治疗的癫痫患儿90例，随机分为丙戊酸钠组和左乙拉西坦组，各45例。其中，丙戊酸钠组男28例，女17例；年龄3〜13岁，平均年龄(7.25±4.

4、12)岁；病程0.15~9年，平均病程(4.15±2.86)年。左乙拉西坦组男25例，女20例;年龄2〜14岁，平均年龄(8.04±3.02)岁;病程0.25〜8年，平均病程(3.36±2.13)年。两组患者性别、年龄、病程等临床资料比较差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2纳入与排除标准(1)纳入标准：经医院检测判定为癫痫；血常规(包括血小板计数、出凝血吋间)检查正常；肝功能确定正常。(2)排除标准：合并其它严重疾病的患儿。1.3治疗方法给予丙戊酸钠组患儿丙戊酸钠(赛而生物药业有限公司(北京)，国药准字H1102

5、0188)药物治疗，治疗初始给予患儿6~10mg/kg，治疗7天后，若患儿病情没有得到缓解，则每周增加6〜10mg/kg,1日3次，直到病情得到控制。如果丙戊酸钠始终无法控制病情，则改用其他药物对患儿进行治疗。给予左乙拉西坦组患儿左乙拉西坦(金复康药业有限公司(吉林)，国药准字号H20140068),治疗初始给予患儿9mg/(kg?d),治疗7天后每周增加9mg/(kg?d)：治疗3周后，剂量增加至18〜36mg/(kg?d)：1日2次。两组患儿疗程均为7周，观察两组患儿治疗效果及安全性。1.4观察指标及评定标准对两组患儿服药前后进行血常规、血糖及肝肾功能检查；治疗4周后

6、对两组患者进行血常规、肝肾功能复査，以后每12周复查一次。观察记录两组患儿的治疗效果和不良反应。根据治疗效果将疗效分为完全控制、有效、无效及加重。患儿癫痫停止发作判定为完全控制；患儿癫痫发作频率减少50%及以上判定为有效；患儿癫痫发作频率减少50%以下判定为无效；患儿癫痫发作频率增加25%以上判定为加重。治疗总奋效率=（完全控制+奋效）/总例数。1.5统计学方法本研究所有临床资料使用SPSS18.0进行统计、分析，治疗效果和不良反应等计数资料以率表示，采用检验，治疗前后患儿血钙、血磷水平等计量资料以均数±标准差（）表示，行t检验，以P<0.05为差异脊统计学

7、意义。2结果2.1两组患儿治疗效果比较丙戊酸钠组治疗总有效率为82.22%,左乙拉西坦组治疗总有效率为84.44%,比较差异无显著性，无统计学意义（P>0.05）o2.2两组患儿不良情况反应丙戊酸钠组不良反应发生率为8.88%,左乙拉西坦组不良反应发生率为11.10%,比较差异无显著性，无统计学意义（P>0.05）o2.3两组患儿血钙、血磷水平比较丙戊酸钠组治疗后血钙水平、血磷水平较治疗前显著降低，差异具奋统计学意义（P<0.05）o左乙拉西坦组治疗后血钙水平、血磷水平较治疗前显著降低，差异具奋统计学意义（P<0.05）。治疗