丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效观察

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1、丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效观委底市中心医院湖南委底417000【摘要】目的：观察分析丙戊酸钠与左乙拉丙坦治疗小儿癫痫的疗效。方法:选取2015年6月到2015年12月我院收治的癫痫患儿75例为木次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患儿采用左乙拉丙坦治疗，观察组患儿采用丙戊酸钠治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿治疗显效57.14%,有效37.14%,无效5.71%，总有效率94.29%;对照组患儿沿疗显效40%,有效35%，无效25%，总有效率75%;观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，P<0

2、.05,具有统计学意义。结论：丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果显著，安全可靠，值得临床推广。【关键词】丙戊酸钠；左乙拉丙坦；小儿癫痫小儿癫痫是临床儿童常见的祌经系统疾病，发病率为0.4%-0.7%。10岁内小儿是癫痫的高发性人群，发病期症状持续时间相对较短，部分可能伴随短暂意识障碍、全身痉挛等症状。有研究表明，小儿脑组织尚未发育完善，癫痫频发可能诱发祌经元受损，导致智力障碍［1］。抗癫痫药物是临床治疗小儿癫痫的常用方案。左乙拉丙坦是临床新型抗癫痫药物，其有疗效显著、药物毒性小的特点，可降低癫痫发作频率，改善脑电图异常状态。木文选取2015年6月到20

3、15年12月我院收治的癫痫患儿75例为木次研究对象，分析丙戊酸钠与左乙拉丙坦治疗小儿癫痫治疗效果，现整理报道如下。1资料与方法1.1基木资料选取2015年6月到2015年12月我院收治的癫痫患儿75例为木次研宄对象，所有患者均经过临床检查并符合癫痫病诊断标准［2］。将75例患儿按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者35例，年龄1岁到10岁，平均年龄(4.19&plUsmn;1.65)岁；男性患儿18例，女性患儿17例；病程3个月到5年，平均病程(2.89±1.82)年。对照组患者40例，年龄1岁到11岁，平均年龄(

4、4.25±1.17)岁；男性患儿21例，女性患儿19例；病程4个月到5年，平均病程(2.97&plUsmn;1.46)年。两组患儿的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>；0.05,不具有统计学意义，有可比性。1.2方法对照组患儿采用左乙拉西tt治疗，患儿服用初期为每天20mg/，分2次使用；随后每两周加量，使用最大剂量为每天30mg/kg，同样分两次服用。观察组患儿采用丙戊酸钠，使用剂量15mg/kg每天，分2次到3次使用，随后递增，患儿最大使用剂量为30mg/kg，然后持续此剂量的使用。两组患儿连续使用药物治疗6个月，

5、期间禁止使用其他对研究结果有影响的药物。1.3观察指标(1)对比两组患儿治疗三个月后的临床疗效，显效：临床得到控制，治疗期间没有发病；有效：临床治疗期间病情的发作次数较比治疗前减少50%以上；无效：治疗期间病情无改善，其至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)记录两组治疗前后3个月简单部分发作、肌阵挛性、强直阵挛性、复杂部分性发作频率。(3)记录两组不良用药反应。1.4统计学方法本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用'x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验

6、。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗效果比较观察组患儿治疗显效57.14%,冇效37.14%,无效5.71%,总冇效率94.29%；对照组患儿治疗显效40%,有效35%，无效25%，总有效率75%;观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。见表1。注：与对照组相比，*P<0.05o2.3两组患儿不良反应发生情况比较观察组患儿治疗期间出现1例睡眠障碍，1例烦躁，不良反应发生率为5.71%；对照组患儿出现1例睡眠障碍，2例烦躁，不良反应发生率为7.5%;两组比较无显著差异，不具有统计学意义（P〉

7、0.05）。3讨论癫痫是慢性反复发作性脑短暂功能失调综合征，属于神经系统常见疾病，发病率仅次于脑卒中［3］。目前，癫痫的发病机制较为复杂，儿童为疾病高发期。儿童脑组织尚未发育完善，癫痫发作期间可能诱发脑卒中缺氧，损伤神经元，甚至导致智力障碍，直接影响患者的生活质量。抗癲痫药物是临床治疗癲痫的奋效方式，其中约75%的患儿经抗癫痫治疗后，疾病可得到冇效控制［4］。丙戊酸钠是临床广谱抗癫痫药物的一种，能够提高抑制性-氨基丁酸神经介质的浓度，从而促进突出后的GABA增强，稳定神经膜，减少神经元损伤［5】。左乙拉西坦属于乙酰毗咯烷类化合物的一种，冇研究表

8、明其具冇以下作用［6］:（1）左乙拉西坦可直接作用于中枢神经神经囊泡，并与SV2A相结合，具有抑制放电的作用；（2）可降低CAI海马活动，并形成N-型