经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的对比分析

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1、经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的对比分析天津中医药大学第二附属医院超声科天津300161［摘要］目的：研宄和讨论在宫腔内病变的临床诊断中，分别采用经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色超声进行临床检查的诊断情况和结果。方法：随机选择自2014年10只〜2015年10月期间，在我院妇科进行临床诊疗的103例宫腔内病变患者，分别对她们采用经腹部彩色超声检查和经阴道彩色多齊勒超声检查，并统计、对比和分析两种检测方法的临床诊断结果。结果：统计学对比显示，以病理检查为标准，103例患者的腹部彩色超声检查的总检出符合率为70.87%(7

2、3/103),经阴道彩色多齊勒超声检查的总检出符合率为92.23%(95/103),经阴道彩色多普勒超声检查符合率显著高于经腹部彩色超声检查，对比差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：同腹部彩色超声检查相对比，采用经阴道彩色多普勒超声检查对宫腔内病变进行临床诊断，其检出率和准确率更高，诊断效果更佳，因此，更具有临床应用价值。关键词：宫腔内病变；经阴道彩色多普勒超声；腹部彩色超声；临床诊断【中图分类号】R475.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0020-01宫腔内病变，是目前妇科

3、临床上的一类比较常见的生殖系统病变类型，其主要疾病括子宫肌瘤(粘膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、过期流产、子宫内膜增生过度等等［1-2］。宫腔内病变在临床症状方面的共同性较大，如不孕、阴道不规律出血、月经紊乱等，这些症状容易导致医生在诊断时岀现误诊、漏诊等问题［3］,因此，必须要通过彩超等先进医疗仪器进行更加准确、深入的检查，以便更好的提高临床诊断效果。木文随机择取2014年10月〜2015年10月以来，我院妇科门诊收治的103例宫腔内病变患者。采用腹部彩色超声和经阴道彩色多普勒超声分别对她们进行临床检查，并就这两种

4、方面的临床检查结果进行统计学处理和分析。现将详细内容进行汇报。1资料与方法1.1一般资料随机抽选我院妇科2014年10月〜2015年10月之间，在门诊部进行就诊的103例宫腔内病变患者。患者的年龄基本在25岁〜60岁之间，平均年龄是(41.8&plUSmn;5.7)岁；无妊娠史患者39例，有妊娠史患者64例；绝经前患者58例，绝经后患者45例；病理诊断中，子宫肌瘤(粘膜下肌瘤)患者有32例，子宫内膜增生过度患者有10例，子宫内膜癌患者有12例，子宫内膜总闪患者冇13例，子宫腺肌症患者冇14例，过期流产患者冇10例，宫内残留

5、物患者有10例，葡萄胎患者有2例。103例患者均存在程度不一月经不调、经期异常、经量增多、下腹疼痛以及痛经等临床症状，不存在心、肝、肾、脾等严重的器官功能疾病，无全身性、血液性疾病，并II在年龄、妊娠史、病症类型以及临床症状等方面的对比差异性不大，比较均无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1超声仪器：经腹部超声检査采用飞利浦iu22型号的超声诊断仪进行检查，探头型号为C5-1，频率为3.5MHz。经阴道超声检查采用飞利浦iu22型号的超声诊断仪进行检查，探头的型号为C8-4V,频率为7.5MHz。1.2.2经腹

6、部彩色超声检査：在正式检查前，医生要叮嘱患者尽量饮水以保证膀胱的适度充盈。患者进入检查室后，按照医生指导仰卧于检查床上，并露出下腹部。医生将耦合剂涂抹于超声探头上，然而按照常规方法从横面、纵面、斜面三个切面方向对患者的下腹部进行扫描检査，详细观察患者的子宫、卵巢、输卵管、盆腔以及周边组织的情况，并对子宫形态、子宫内膜厚度、冋声情况、宫腔内部包块情况、周围肌层情况、局部血流情况等进行详细、准确的观察和记录。1.2.3经阴道彩色多普勒超声检查检查正式开始前，患者要按照医生要求将膀胱内的尿液排空。患者进入检查室后，按照医生指导仰

7、卧于检查床上，而后将其垫高臀部或取膀胱截石体位。将安全套经过严格消毒后套于阴道超卢探头上(注意将顶端气泡排空)，而后进行耦合剂涂抹。将探头以缓慢速度置入到患者的阴道当中，直至穹窿及宫颈部位。缓慢转动手柄从而横面、纵面以及多角度切面方向对患者的盆腔及子汽内部情况进行扫描检查，其观察部位和内容同腹部彩色超声检查相同。1.3统计学分析通过采用软件SPSS17.0对103例患者两种超声检查的临床诊断结果情况进行数据处理和分析。若差异值P<0.05,则对比结果具有统计学意义［4］。2结果2.1两种检查方法的临床诊断情况分析临床统计显

8、示，以病理检查为对比标准，103例患者经腹部彩色超声检查后，其检出总符合率为70.87%(73/103)，其中：子宫肌瘤(粘膜下肌瘤)患者26例，子宫内膜增生过度患者9例，子宫内膜癌患者10例，子宫内膜息肉患者11例，子宫腺肌症患者11例，过期流产患者8例，宫内残留物患者7例，葡萄胎患者1例。患者经过经