老年住院患者跌倒的评估及告知

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1、老年住院患者跌倒的评估及告知齐香明陈晨（山丙省人民医院血液科030012）【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）35-0206-01安全，是患者的基木需要，保证患者安全是广大医护人员的重大职责，也是衡量医疗质量的重要标志之一［1］。跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面，是患者在住院期间最长发生的不良事件，不仅给患者增加了痛苦，而且也给医院带来了负面影响。在我国，跌倒位于住院护理不良事件前三位，是65岁以上老年人首位伤害死因，是老年人群伤残、失能和死亡的

2、主要原因，对老年人的健康和生活自理的威胁甚大［2］。所以做好老年住院患者的防跌倒护理工作是病IX医疗安全的重要保障。我院在2012年下半年开始对入院病人进行跌倒/坠床危险性评估，对分值大于或等于3分的患者采取预防跌倒/坠床的护理措施。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对2012年7月至2013年3月我科的住院病人进行跌倒危险性评估,评估结果大于或等于3分的采取预防护理措施。1.2方法对所有入院病人均釆取住院患者跌倒危险性评估，通过对对分值大于或等于3分的患者采取预防跌倒/坠床的护理措施，观察2012年7月至2013年3月

3、患者住院期间发生跌倒例数。跌倒的危险因子包括：①年龄≥65岁或≤4岁；②意识状态:GCS（格拉斯评分）：7—14分；③头晕/眩晕/体位性低血压【ti括Hb（血红蛋白）值偏低】；④肢体活动障碍：使用助行器或步态不稳；⑤视觉障碍：全盲、偏盲、弱视、白内障等；⑥排泄情形：失禁、尿频、腹泻或需协助如厕；⑦过去一年有跌倒、坠床史；⑧使用影响视力及意识状态之药物；⑨闭S直立测试：不正常；⑩患者身上有管路留置（静脉输液除外）。分值：任意一个因素计1分，评估结果大于或等于3分属于高危险性跌倒因素，应采取预防跌倒的护理措施在入院评

4、估后，高危忠者疲每周评估，忠者病情有变化时随时评估。1.3统计学方法采用统计软件对数据进行统计学处理。采用卡方检验进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。2结果查找资料发现2011年12月〜2012年7月发生的跌倒事件为4件，2012年7月〜2013年3月没冇发生跌倒事件。3护理3.1预防跌倒采取的护理措施：①定吋对患者进行跌倒危险因素的评估；②教会患者正确使用助行器、拐杖、轮椅；③向患者及家属说明药物作用及注意事项；④于床头张贴预防跌倒警示标识；⑤将常用物品放于患者视野易取之处；⑥让患者及家属了解目前的行动能力

5、限制，随时注意下床安全；⑦教导患者及家属造成跌倒的危险因素，并予以预防；⑧将病床固定并将床栏拉起；⑨知道患者呼叫器的使用方法，将按铃置于适当位置；⑩维持走道及病人单位整洁，防止物品堆积；（11）协助患者穿着大小合适的衣裤；（12）保持病室良好充足的照明，地面清洁干燥；（13）采用渐进式下床活动，预防体位性低血压⑽根据病情，必要吋采取制动性保护措施。3.2完善防跌倒设施，减少病人跌倒风险在病房、卫生间、过道张贴预防跌倒的标识，楼道灯光明亮，过道两旁冇扶手。患者床单位周围避免摆放容易造成跌倒的危险物品，走廊要畅通无阻，不能堆积杂

6、物。病房卫生间地面安装防滑垫，马桶旁安装扶手及呼叫器，嘱咐病人在卫生间不要把门反锁。对冇跌倒风险的病人在床头挂“小心跌倒”的温馨提示牌，并做到班班交接，值班护士每小吋巡视病人及床周围环境。保证患者的安全。3.3对病人及家属进行预防跌倒的安全宣教病人在入院时，责任护士给介绍环境及病房设施，让病人熟悉病房的环境,告知跌倒的危害，嘱其一定要注意，护士对跌倒高危的患者要及吋解决他们的需要，把生活用品，呼叫器，便盆等放在病人随手可拿到的地方，还有，告知患者起床时动作要慢或不要自行下床，如果要走一定要用助行器。2讨论通过对住院老年患者入

7、院评估，筛查跌倒高危人群，给予防跌倒告知书及采取预防跌倒的护理措施，让患者及家属参与到防跌倒的工作当中，采取防范措施,进行健康教育后，护士、患者及家属提高了防范意识，明显降低了跌倒的发生率［3】。预防跌倒的意识越强，那么预防跌倒行为就会越好。安全护理风险防范工作是一项长期细致的工作，与每个护理人员的责任心、患者的病情变化、家属的协助等许多因素有关我科室使用跌倒评估单后，未在发生患者跌倒事件，我们应该努力加强患者的安全护理，尽最大可能预防和控制意外跌倒的发生。护理安全与患者的生命安全息息相关，因此，每个护士都应规范自己的护理行

8、为，加强护理安全管理，减少护理不安全因素，不断提高患者的生活质量和满意度。自2012年使用防跌倒告知书后，我科住院患者再未发生意外跌倒事件，为加强安全护理，最人限度地预防和控制意外跌倒的发生，减少不必要的意外伤害及医疗纠纷提供了保证，同吋也深化了优质护理服务，值得临床推广［4】。参考文献［