老年住院患者跌倒原因分析及对策

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1、老年住院患者跌倒原因分析及对策老年住院患者跌倒原因分析及对策摘耍：目的探讨如何减少老年住院患者跌倒事件发生的防范对策。方法对12例老年住院患者跌倒的临床资料进行综合分析。结果防范措施有跌倒风险评估、改善环境、高危患者的特别护理、健康教育等。结论加强安全管理，合理配置护理人力，重视环境和设施安全建设，不断改进护理措施，从而减少跌倒事件的发生。关键词：老年住院患者；跌倒；防范措施跌倒是住院患者常发生的事件，史是老年患者常见的问题。跌倒所导致的伤害，轻者为擦伤、瘀血或软组织损伤，重者可能为骨折和脱臼、脑部损伤或颅内出血,甚至发生死亡。跌倒导致患者身心压力，延长住院时间及增加医疗费用外，还

2、可能因心理上害怕跌倒，更限制其活动或依赖性，逐渐演变失能。同时，也影响患者及家属对医疗单位的信赖。近年来，据医疗机构统计患者在医院内跌倒而引发的事故一直在增加。防范住院患者跌倒是医院护理质量中的一个重耍方面,也是评价医院护理质量的一个重耍指标［1］。我科自2010年1月〜2013年6月，在收治住院患者中，共发生老年住院患者跌倒不良事件12例，12例均为软组织挫伤。1老年住院患者跌倒的原因分析1.1外在原因1.1.1环境因索对医院环境不熟悉，室内灯光昏喑，路面湿滑或不平坦，步行途中的障碍物，物品摆放位置不恰当，环境中防护设施不全，跌倒最易发生在床边和厕所。还有，老年患者对跌倒风险的认

3、识不足，对自身能力估计过高或由于不愿意麻烦家属，对所有事情都勉强为之而造成跌倒。1.1.2衣着原因患者穿着过长过大的衣裤或穿着易打滑鞋底的鞋子，在行走时，极容易发生跌倒。1.1.3缺乏协助有些患者自我评估意识缺乏，对危险性认识不足或不想麻烦家属和护理人员，对所有事情都勉强为Z所致跌倒。1・2内在原因1.2.1年龄因素老年人生理功能随着年龄逐步衰退导致的平衡功能、感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统功能等下降，从而容易导致老年患者发生跌倒。1.2.2疾病因素老年人常患有慢性疾病，导致患者机体虚弱，反应迟钝。如脑梗死后患者由于偏瘫肢体无力、脑锥体束受损出现平衡失调、步态不稳而致跌倒发生

4、率较其他疾病明显高。1.2.3药物因素老年患者经常服用的药物引起的一系列副作用,如有些可使反应变慢，有些可导致低血糖或者低血压等，增加了跌倒的危险性的发生［2］。1.2.4心理因素个别患者因各种原因造成情绪不稳定，判断能力下降而致跌倒。2老年住院患者跌倒的防范措施2.1跌倒危险因素评估患者入院后，护士立即对其进行高危跌倒因素评估，以确定是否为高危跌倒患者。对于评估跌倒危险因素高的住院患者，应做好宣教丁作，填写《防跌倒告知书》，详细告知跌倒摔伤的后果及注意事项，并让患者及家属签字，留置陪人；根据患者的具体病情，在床头悬挂〃慎防跌倒〃或〃绝对卧床〃牌子，并拉好床栏做好防护工作。严格执行

5、交接班制度。2.2加强对患者及家属的安全宣教制订预防跌倒保护性措施，印成宣传单，入院吋分发给每位患者，并严格监督遵守。2・3建立适合老年人特定的生活环境病房布局安全合理，呼叫器和生活13用品置于患者床头，触手可及，方便患者使用。地面应保持平坦干燥。夜间保证照明，护上应及吋巡视各病区，防止意外情况的发生。2.4加强夜间巡视，增加薄弱时段的人力资源针对子夜至凌晨为跌倒发，护上应提高工作主动性，及时排除各种隐患。1.5心理干预老年患者因曾经跌倒或险些跌倒增加心理负担，更导致跌倒发生的可能性，从而形成恶性循环。护士要给患者心理上给予疏导、鼓励，帮助老年人建立自信，学会适当活动，提高患者和生

6、活质量。2・6制订患者跌倒应急预案当患者发生跌倒时，当班护士立即至患者身边，通知医检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取和应措施，跌伤的患者要及吋监测牛命体征及意识变化，并做好相关记录。总Z,引起老年患者跌倒的因素很多，有自身因素及环境因素等。预防老年住院患者的跌倒，应从多方面、多渠道抓起。尤其是加强对护理人员的教育，增强护理人员对预防住院患者跌倒的防范意识及重视，才能有效地预防患者跌倒，提高患者的生活质量。参考文献：[1]刘琼芳•预防跌倒管理流程在住院患者中的应用[J]・护理学杂志,2008,23(4)：52-54.[2]郭红，田军，万巧琴•住院脑血管老年患者陪护人员对跌倒预防知信

7、行的调查研究[J]•中华护理杂志,2011,46(3)：270-273.编辑/张燕