快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析

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1、快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析湖南省郴州市桂阳县第一人民医院424400摘要：目的探究临床上应用快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染进行诊断的价值。方法选取2013年4月一2014年10月我院收治住院的肺炎支原体感染的小儿60例，所有患儿均进行快速血清学检验和微生物快速培养检测，观察两种检测的结果，并对其进行统计学分析。结果60例患儿屮快速血淸学检测出支原体感染阳性患儿29例（48.33%）,微生物快速痰培养检测出支原体感染阳性患儿41例（68.33%）。通过对两种实验室检验方法检测结果的比较，P<0.05,表示

2、差异显著，具有统计学意义。60例肺炎支原体感染患儿经过治疗后，全部治愈出院，平均的住院时间为（16.78&plUSmn;2.76）天。结论快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染进行诊断具有很大的临床意义，为丫避免出现漏诊和误诊，可联合使用两种检验方法对支原体感染进行诊断，大大提高该疾病的诊断率，指导临床治疗。关键词：小儿肺炎支原体感染：快速血清学检验；微生物快速培养支原体肺炎，临床上也被称为原发性非典型肺炎，是因为感染了支原体而造成的肺部急性炎症。肺炎支原体的主要传播途径是飞沫传播，当其进入呼吸道黏膜后，与机体内的易感宿主细胞膜上的受体紧密吸附，并进行增殖，释放

3、出过氧化氢等毒性物质，对机体的组织造成一定程度的损伤。其主要病理改变为局部黏膜组织的增厚、充血，细胞膜严重损伤。学龄前儿童和青少年是支原体感染的重要人群，初期症状多不明显，偶尔会伴有咳嗽、咳痰、发热等感冒症状，所以临床上易造成漏诊、误诊，若不能及时进行治疗，会合并屮耳炎、肺脓肿、渗出性胸膜炎、溶血性贫血、脑膜脑炎等，危及患者的生命［1］。近年来，临床上常采用快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿支原体肺炎进行诊断，为探究上述两种实验室检验方法对小儿肺炎支原体感染的诊断价值，我院进行了本次研究，报道如下：1资料与方法1.1研究对象：选取2013年4月一2014年10月我院收治住

4、院的肺炎支原体感染的小儿60例，其中男性32例，女性28例；年龄7个月〜12岁，平均年龄(6.03±2.54)岁，所有患儿均符合人们卫生出版社出版的第八版《儿科学》中关于肺炎支原体感染的诊断标准，均冇阵发性咳嗽、刺激性干咳等主要临床症状，伴奋咽痛、气喘、胸痛的症状，胸片检查均可见单侧肺部出现大片絮状阴影。1.2研究方法:60例患儿均进行快速血清学检验和微生物快速培养检测,观察两种检测的结果，并对其进行统计学分析。1.3检测方法：快速血清学检验：患儿入院后第二天清晨，在患儿处于空腹状态吋，取静脉血2mL,利用离心技术对血液标本进行血清分离，利用酶联免疫吸附法检测血液

5、标本中的MP-IgM抗体［2］。所奋的操作方法和检验结果的判定均需根据说明书严格进行。若患儿的血清学检验结果为阴性，须在7天后再次进行检査。微生物快速培养检测：对棉拭子进行严格的消毒之后，在患儿的咽喉、U腔等部位进行数次反复捻转，之后将棉拭子放置于融化后复温的培养基上，采用无菌痰液收集器对患儿的痰液进行采集，并将棉拭子或痰液标本的肺炎支原体培养基放置于37°C恒温的培养箱内，24小吋后，观察培养基颜色的变化［3】。若培养基的颜色发生变化，由红色变为黄色则为阳性；若培养基的颜色仍然为透明，说明颜色没有发生变化，则为阴性。1.4临床治疗方法：患儿收治住院后，须给予积极的抗生素、对症

6、支持的治疗，当实验室检查确诊后，可采用130mg/kg的红霉素对患者进行静脉滴注，1次/天，连续治疗15天；或用阿奇霉素10mg/kg静脉滴注，1次/天，连续治疗10天，病情严重的患儿，须用地塞米松辅助治疗［4］。1.5统计学方法：应用SPSS21.0统计分析软件对资料进行统计分析,计数资料以率表示，计量资料以均数±标准差表示。均数间比较成用t检验，两个变量间的关系比较作相关数据分析，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。2结果2.1检测结果：60例患儿中快速血清学检测出支原体感染阳性患儿29例(48.33%),微生物快速痰培养检测出支原体阳性患儿41例(

7、68.33%)。见表lo2.260例肺炎支原体感染患儿经过治疗后，全部治愈出院，平均的住院吋间为(16.78±2.76)天。3讨论肺炎支原体，是一种兼性厌氧，ii能独立生活的、介于病毒与细菌之间的微生物，苏主要是通过呼吸道进行传播的，所以，健康者吸入患者咳嗽、打喷嚏时的口、鼻分泌物而感染［5】。近年来，随着快速发展的经济对环境的破坏，小儿肺炎支原体感染的发病率呈不断上升趋势，同吋发病年龄逐渐下降。又因为大部分患者在患病期间多倾向于使用抗生素，造成了抗生素使用不合理的现状，同时也