护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果观察

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1、护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果观武汉市中心医院湖北武汉430014摘要：目的：讨论护理风险管理在急诊患者安全管理中的应用情况，分析实施效果。方法：调查分析我院在2014年1月至2015年1月间急诊收录的186例患者，随机分成对照组和观察组，各有93例，对照组实施常规监护，观察组实施护理风险管理，评佔应用效果。结果：观察组的基础护理、技术无菌操作以及文书等得分均明显高于对照组（P<0.05）,观察组的护理缺陷率明显低于对照组（P〈0.05）），.目.急救物晶完整率和患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：积极开展急诊科室的护理风险管理能够显著提高护理

2、质量，降低风险发生率，提升满意度，有利于缓解医疗纠纷。关键词：急诊；安全护理；护理风险管理；实施效果急诊是医院较为特殊的科室，主要接受突发疾病、意外伤害等危急病症患者，使得能够得到快速有效的治疗。由于急诊科患者病情严重而危急，病情变化快且复杂[1],大大增加了患者的死亡率和致残率，这使得护理风险问题较为突出，较易发生医疗纠纷事故。因此，需要强化护理管理，提高风险意识与急救措施，降低风险事件发生率。1.资料与方法1.1基木资料调查分析我院在2014年1月至2015年1月间急诊收录的186例患者，随机分成对照组和观察组，各有93例。对照组中男性48例，女性45例；年龄19

3、-75岁，平均为（45.2±4.5）岁。观察组中男性50例，女性43例;年龄18-72岁，平均为（44.8±4.7）岁。两组患者均在受伤24h内送入我院急诊科，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料经过统计学分析，发现两者之间没有较大的差异（P〉0.05）,那么可以相互比较。1.2方法对照组实施常规监管，包括心血管、呼吸、水电解质等体征方面的监管，还要给予患者正常的基础和营养护理。观察组在上述常规监管基础上还需实施护理风险管理方案，具体如下：（1）加强对各项制度规章的完善工作。护士长依照本科室的护理工作特点和护理制度，规划出合理的风险管理方式

4、，护理人员在进行患者护理前向患者和家属说明护理0的和风险等，患者或家属冋意后实施护理。（2）加强护士管理，提高护士的风险意识。首先要加强护士的专业能力，定期组织护士护理技能和设备、药物使用等方面的工作培训，定期组织工作经验交流会。护士还应了解相关医疗事故的法律规定，规范自我行为，降低事故发生率。（3）加强对护理文件记录的管理工作。护理文件是医护人员就只患者和后续患者病情发展的事实记录文件，它是具有法律效用的重要文件。因此一定要加强这方面的管理工作，规范护士的记录行为，一定要保证记录的准确定、客观性和规范性。记录好的护理文件一定要做好归档管理工作，做好定期的巡查工作，避

5、免文件遗失带来不必要的纠纷。（4）加强医疗器械和药品管理等方面的工作。每台仪器都设置专门的工作人员监管，做好tl常的清洁保养工作，做好使用记录、登记。安排护士每日清点仪器，检查仪器是否有异常，如有异常及吋上报上级，并做好故障排除工作；（5）促进医患关系的发展。首先要加强医护人员人性化护理服务意识，加人人性化服务管理。在患者救治过程中，医护人员要理解患者和家属心情，耐心做好安抚、关系工作，打造良好的医患关系，避免医疗事故出现，减少医患冲突。1.3评级指标根据《急诊科实施护理风险管理的效果评价》［2］评估护理质量，主要包括基础护理、技术、无菌操作、文书四方面内容，每项满分

6、100分，得分高者护理质量好。1.4统计学分析对研究数据使用SPSS14.0统计分析，对于计量资料使用x±s表示，并用t检验或方差分析计量资料；对于计数资料，采用χ2检验，若P<0.05,则两组相比较有显著性差异，具有统计学意义。1.结果观察组的基础护理、技术无菌操作以及文书等得分均明显高于对照组（PC0.05），具体结果见表1。2.讨论近年来由于人们医疗保险和维权意识的不断提高，医患纠纷问题发生率也随之提高，这对医院的医疗护理工作提出了更为严格得要求［3］。急诊科作为重要的医疗工作前沿阵地，是急救重危病人的重要单位，其风险因素主

7、要包括急救操作不正确、急救不及吋、消毒不彻底、护理记录不规范等众多因素。另外护理人员的风险意识差，缺乏法律意识，对于风险事故不能做好正确的应急预案也是重要的影响因素，导致医疗事故频发。因此急诊科应该加强对各项制度规章的完善工作，加强护士管理，提高护士的风险意识，加强医疗器械和药品管理等方面的工作，致力于提高人性化的医疗服务，打造新型医患关系，只有这样才能不断消除医患关系之间存在的隔阂，降低护理风险，减少医疗事故发生和医患纠纷。本研究对急诊患者实施了护理风险管理，结果发现：观察组的基础护理、技术无菌操作以及文书等得分均明显高于对照组（P<0.05）,观