医疗保健行业：创新药纳入医保提速，医保支付结构变化鼓励研发创新

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1、17个抗癌药国家医保谈判结果今日出炉国家医保局今天印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。历时3个月，18个品种中的17个品种，平均降幅56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准平均低于周边国家或地区市场价格36%。17个抗癌药品中有10个为2017年之后的上市品种。随着我国用药结构的升级，我们预计未来类似针对新特药的国家医保谈判事件会越来越频繁。如下图所示，我们整理了17个品种的具体情况，并与2016年开始的全国最低中标价进行了降幅比较。图表1:2018年

2、国家医保高价药谈判品种情况总结元）或支）外资独家品种国内仿制厂商(元/片或支）规格支付标准低价（元/片价格降幅院销售额（万剂型医保限定支付范围生产企业1H18PDB样本医药品名称最新医保最新全国最盐酸安罗替尼胶囊正大天晴限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。胶囊剂12mg/粒487886-45.0%33阿昔替尼片辉瑞限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治片剂疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。1mg/片60198-69.6%艾森医药在研的艾维替

3、尼、和华东医药在研的迈华替尼也是靶向EGFR的药物，适应症也包含非小细胞肺癌2,9191,760-71.0%51080mg/片片剂抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并阿斯利康且经检验确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。甲磺酸奥希替尼片限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3.与来那度胺联合使用时，只支付伊沙佐米或来4mg/粒4,9339,200-46.4%枸

4、橼酸伊沙佐米胶囊武田制药胶囊剂尚无数据尚未查到国内仿制厂商3mg/粒3,9587,381-46.4%5mg/片207678-69.5%312正大天晴进行BE试验，拓锐生物、豪森药业、宏创药业、齐鲁制药获批临床那度胺中的一种。克唑替尼胶囊辉瑞限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胶囊剂200mg/粒219720-69.5%2,940正大天晴获批临床胞肺癌患者。250mg/粒260856-69.6%1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非马来酸阿

5、法替尼片勃林格殷格小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂片剂30mg/片161258-37.8%科伦药业、豪森药业申请上市，民康百草、美大40康华康、誉衡药业、新通药物、瑞阳制药、新时翰尼洛替尼胶囊诺华化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。胶囊剂40mg/片200

6、322-37.8%150mg/粒76233-67.4%200mg/粒95283-66.6%尚无数据代药业、奥赛康、扬子江、齐鲁制药、青峰药业、石药集团获批临床先声东元、协力制药、豪森药业、迪菲特、宏创药业获批临床培门冬酶注射液恒瑞儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。注射剂5ml:3750IU2,9803,570-16.5%3,778培唑帕尼片GSK/诺华晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。片剂200mg/片160458-65.0%尚无数据创诺制药进行BE试

7、验，扬子江、锦鸿医药、正大天晴、宏创药业、豪森药业、奥赛康、齐鲁制药获批临床苹果酸舒尼替尼胶囊辉瑞1.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC)；2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST)；3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成人患者。胶囊剂12.5mg/粒155379-59.1%3,256豪森药业、石药集团申请上市，正大天晴完成BE试验，科伦药业、宏创药业、齐鲁制药获批临床瑞戈非尼片拜耳1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。片剂4

8、0mg/片196360-45.6%85倍特药业、嘉逸医药、深蓝海生物、润弘制药、尚未查到国内仿制厂商尚无数据无无198150mg/粒接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐诺华受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性局部晚期或转胶囊剂移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。塞瑞替尼胶囊山东创新药物、罗欣药业、昂谷医药、润德康医药、依诺泰、奥赛康、朱养心药业、正大天晴、齐鲁制药、石药集团、宏创药业、科伦药业获批临床变阳