麻疹病人的护理课件

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1、麻疹病人的护理s民间俗称“出花”或“见喜”。是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。麻疹的流行病学（一）传染源人为麻疹病毒唯一宿主病人是唯一传染源。（二）传播途径经呼吸道飞沫传播。（三）人群易感性（四）流行特征冬春季发病多麻疹的临床表现（一）典型麻疹（二）非典型麻疹典型麻疹典型麻疹临床过程可分为三期（一）前驱期持续3～5天。（二）出疹期起病后3～5天出现皮疹，以斑丘疹为主（三）恢复期无并发症病情为10~14天。非典型麻疹（一）轻型麻疹（二）

2、重型麻疹实验室检查（一）血常规WBC↓LY↑。WBC↑GRA↑提示继发细菌感染。（二）血清学检查（三）病原学检查①病毒检测②病毒抗原检测③核酸检测并发症（一）喉炎（二）肺炎最常见（三）心肌炎（四）脑炎（五）亚急性硬化性全脑炎治疗前应注意问题：1、护理人员要戴好口罩或注射麻疹疫苗，以防交叉感染。2、居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力，但要避免病人被风直接吹到，为避免阳光直晒，可用深色窗帘盖，室内应保持一定的温湿度，地面可泼洒一些水。3、由于病人高热消耗较大，应鼓励病人少量多餐，进

3、食一些流质、半流质饮食，多喝开水。4、前期、出疹期体温在39.5摄氏度以上时可以用紫雪散、柴胡、清热解毒散等缓和的退热剂退热，把握热度不能降得过猛，以免剧烈的退热会使疹子发散不充分，头部可敷温湿毛巾，切忌酒精擦浴、冰袋降温。5、口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。6、一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。治疗（一）一般治疗（二）对症治疗（三）并发症治疗一般治疗病人应单间隔离，卧床休息直至体温正常或至少出诊后五天；保持室内空气新鲜，温度适宜；眼鼻、口腔保持清洁，多饮水。对症

4、治疗高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。并发症治疗（一）喉炎雾化吸入稀释痰液，对喉部水肿者可适用肾上腺皮质激素喉梗阻严重时及早行气管切开。（二）肺炎同一般肺炎。（三）心肌炎出现心力衰竭者应及早静脉注射强心药物。护理1.高热的护理绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持室温于18～22C，湿度50%～60%

5、。衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。监测体温，观察热型。高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。二.皮肤粘膜的护理及时评估透疹情况。床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，腹泻儿注意臀部清洁，勤剪指甲防抓伤皮肤继发感染。如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并抹身，以促进血循环和透疹，并防止烫伤。　加强五官的护理。室内光线直柔和，常用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清

6、除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水或朵贝液含漱。三.饮食护理发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。指导家长做好饮食护理，无需忌口。四、病情观察麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多，为并发肺炎的表现，重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现频咳、声嘶、

7、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难。三凹征，为并发喉炎表现。患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。出现并发症时可导致原有结核病的恶化。应予以相应护理。五、预防感染的传播对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染。流行期间不带易感儿童去公共场所，托幼机构六、家庭护理指导麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理。医务人员每日家庭访视1～2次，并进行上述护理指导。预防(一)管理传染源早发现、早报告、早隔

8、离、早治疗（二）切断传播途径易感儿尽量少去公共场所。（三）保护易感人群(四)被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋白0.25ml/kg，可预防麻疹（五)主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施初种年龄为8个月。7岁儿童应再次接种麻疹疫苗（六）加强麻疹的监测byebye