老年卧床患者压疮综合护理效果

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1、老年卧床患者压疮综合护理效果【摘要】目的探讨综合护理对老年卧床患者压疮的护理效果。方法选取我院收治的70例老年压疮患者进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组实施综合性护理，比较两组患者的压疮愈合时间以及患者满意度。结果观察组患者实施综合护理干预措施后患者压疮愈合时间以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异(P0.05),具有临床可比性。1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施综合性护理措施具体如下：1.2.1卫生情况保持患者居住的床铺的清洁干燥，避免患者的二便失禁、出汗等潮湿刺激局部皮肤，定期为患

2、者更换床单，每日进行皮肤护理，可以使用50%的乙醇按摩患者的骨突隆处的皮肤，并适当的使用防湿乳剂和爽身粉等。1.2.2局部减压和各种减压设备的使用为患者进行定时翻身，长期卧床的患者床头建立翻身卡片，每2h翻身一次，翻身之后进行记录，严格进行交接班，为患者的功能障碍的肢体放置正确体位和姿势，保持肢体处于功能位，经常改变身体重量的支撑以减少皮肤长期的压迫，可以在受压点使用软枕、气垫等保护设备进行保护。必要时为患者使用悬浮气垫床或者气囊褥垫床、交替压力气垫等设备，应根据患者的疾病情况等合理的使用。1.2.3减轻力源局部组织的按摩方法持续使用至今，但在后期有人怀疑其方

3、法的可靠性［3］。更深入的研究表明按摩频率过度、力度过大会有损组织，进行局部按摩一分钟后可出现脉搏增快，皮肤湿度降低等问题。若患者的局部组织出现皮肤红，是提示皮下组织存在循环障碍，用力摩擦时反而加重局部组织的损伤使皮肤更加恶化，因此患者受压皮肤出现发红禁用按摩方式。1.2.4营养供给患者出现营养不良时严重影响创伤的愈合，虽然营养不良和脱水不会直接的引起压疮发生，但由于营养失衡患者的皮肤失去原有的活力和皮肤的弹性减少，增加了患者出现压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了患者的皮肤和骨头之间的自然缓冲作用，使压力损伤的极易发生。保证患者的营养使蛋白质摄入量增加

4、，可以预防压迫性损伤，加强维生素和矿物质的摄入量是建新组织和对损伤组织的愈合中都起到十分重要的作用。1.2.5创面的处理和保护对出现压疮的患者进行创面护理前，应先检测溃疡的部位、分期及大小，观察外观（肉芽组织、坏死痂以及渗出），再根据创面情况选用化学清创术、机械清创术或者自溶性清创术等方法进行创面的清创，首先使用37°C的温盐水进行冲洗创面可以去除溃疡面的坏死组织和异物，迗到减轻局部感染促进渍疡愈合的目的。在创面由肉芽组织的覆盖、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，此时对于创面保护是非常重要，保持创面局部的湿润有利于肉芽组织的生长，因此可选用湿盐水纱布进行局部创

5、面的湿敷，提供湿润的环境［4］。1.2.6心理护理和健康指导为患者及家属做细致的思想教育工作，指导患者减少剪切力和受压的种种危险因素，告知患者及家属有关发生压疮的危险因素的预防，是预防压疮的发生是很关键手段。耐心教育患者及家属采取多种方法来改变行为，普及压疮预防和保健的知识，有计划地做好长期卧床出院患者的随访工作，是可以减少压疮复发性。1.3数据处理采用SPSS12.0软件进行分析统计，P