气囊仿生助产仪在产妇分娩中的应用体会

《气囊仿生助产仪在产妇分娩中的应用体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、气囊仿生助产仪在产妇分娩中的应用体会陈小丽（四川省德阳市人民医院<产科>四川德阳618000）【摘要】目的分析气囊仿生助产仪应用于产妇分娩的临床价值，并对使用体会进行总结。方法选取初产妇120例作为研究对象，采用随机数字表法均分入观察组（应用气囊助产）和对照组，对两组产妇的产程、分娩方式及围生情况进行观察。结果观察组的第一产程、第二产程明显缩短，阴道分娩率大大提高，剖宫产率降低，差异有统计学意义（P<0.05）,产后出血两组比较差异无统计学意义（P>；0.05）o观察组无会阴血肿及产后尿潴留发生，而对照组各有2例。结论气囊助产术可缩短产程，降

2、低软产道损伤，使自然分娩率增加，降低剖宫产率。【关键词】气囊助产仿生产程进展阴道分娩率气囊仿生助产是一种利用仿生学原理，将气囊充气模拟胎头机械扩张宫U及阴道，提前扩张松弛产道，加速产程进展，提高阴道分娩率的方法［1］。笔者通过对120例产妇进行了气囊助产，有效缩短了产程,使阴道分娩率得以提高，产后并发症发生率降低，效果确切，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2011年2月〜2012年6月在木院定期行围产期保健的孕妇120例，纳入标准如下：（1）单胎头位，初产妇，孕周在36〜42周。（2）骨盆测量正常，无明显头盆不称。（3）无严重的并发症及合并症。（4）胎

3、儿体重估计在2300〜3800g之间。随机分成观察组和对照组各60例，两组性别、年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义，只有可比性。1.2方法观察组：使用气囊助产仪助产，其放置方法：（1）严格无菌操作，严格消毒外阴、阴道；（2）气囊放置前应检查气囊助产仪的性能，调整好充气速度、气囊扩张直径和气囊扩张持续时间。术前排空膀胱，宫口开大≥5cm,先行人工破膜（胎膜早破者免除）使用中速扩张阴道上段2次，使气囊逐步扩张到直径8cm，保持3〜5min;然后扩张阴道下段1次，气囊扩张至直径6cm,保持3〜5min。产程过程中应保持有效宫缩，若宫缩不理想，则应用催产素静脉

4、点滴。并专人守护、观察胎心、宫缩情况及行心理护理。对照组：专人守护、观察胎心、宫缩情况及行心理护理。1.3统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x-±s)的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1产程情况比较观察组活跃期、第一产程和第二产程的时间均较对照组缩短，差异有显著的统计学意义(P<0.01)o2.2两组分娩方式比较观察组手术产率为8.64%，低于对照组手术产率为18.52%,差异有统计学意义(x2=3.337,P<0.05)。2.3新生儿平均出生体重观察

5、组新生儿平均出生体重为(3217.7±338.7)g,对照组为(3274.6±302.9)g。两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)o2.4两组分娩期并发症比较产后出血量观察组为(144.6±53.1)ml，对照组为(152.4±65.7)ml。两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后无会阴血肿及产后尿潴留发生；对照组有2例会阴血肿，2例产后尿潴留；观察组和对照组各有3例发生新生儿轻度窒息。两组均未发生产褥期感染。3讨论世界卫生组织在20世纪80年代提出了把剖宫产率降到15%以下

6、的0标，但在当今80、90后为主的产妇中，大多数人因为害怕漫长的疼痛过程而选择剖宫产术［2】。我国的剖宫产率不断攀升，有的地区和单位已超过了阴道分娩率，使剖宫产术失去了手术本意，这不但不能使母儿发病率及死亡率继续下降，反而，使一些众所周知的近、远期手术并发症对母儿健康产生不良影响,如麻醉并发症、手术粘连、新生儿易患“剖宫产儿综合症”。“剖宫产儿综合症”主要是指剖宫产儿呼吸系统并发症，如窒息、湿肺、羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。有学者提出，剖宫产儿湿肺的发生率为8%,阴道产儿湿肺的发生率仅为1%［3］。术后恢复慢，花费多。如第二次生产吋多数情况也须被动选择手术，还

7、增加了子宫破裂的危险。气囊仿生助产术具有“仿生性”，符合自然分娩生理规律。此助产术的特点是不使用任何药物，属非药物性助产只要选好适应证，并按照规定的方法施术，一般不会发生任何危险性隐患［4】。正常的分娩过程主要靠子宫收缩力来促使宫颈U扩张、胎先露下降，来完成第一产程。当宫口开全吋，胎先露降至阴道，配合腹压，扩张阴道，使软产道达到胎头大小，保证胎儿顺利通过产道，完成第二产程。气囊仿生助产术运用“仿生学”原理，利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用，逐渐扩张宫颈和阴道，相当于在短时间内由初产妇变为“经产妇”，为顺利分娩创造好条件。其主要作用机制如下：①机械性刺激并促进宫颈

8、成熟，利于