开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果

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1、开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果(贵州省六盘水市人民医院神经外科贵州六盘水553000)【摘要】目的：分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果。方法：选取我院于2016年1月-7月所接收的重症颅脑外伤患者80例为主要研究对象，随机分为实验组与对照组，各组40例。对照组采用传统内科治疗方案治疗，实验组采用开颅手术进行治疗。综合比较两组患者治疗效果以及出院时间。结果:实验组治疗总有效率为97.5%,对照组为65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院平均用时为(7.34±1.02)天，对照组为(12.33&p

2、lusmn;1.21)天，实验组明显优于对照组，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：采用开颅手术治疗重症颅脑外伤类病症，可有效提升治疗效果，缩短患者住院时间。【关键词】开颅手术：重症颅脑外伤：临床效果【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)23-0091-02目前，重症颅脑外伤己成为临床常见的一类病症，主要是由外界暴力等因素导致头部受到严重撞击，造成颅脑损伤。临床主要表现为脑震荡、颅骨骨折以及头皮破裂，严重时存在硬膜外血肿以及颅底骨折等症状［1］。大部分患者会出现昏迷、中枢神经受损，其他组织器官

3、也存在一定影响。若未得到及时有效治疗，将对患者后期牛.活造成严重影响。木次我院选取80例重症颅脑外伤患者对开颅手术治疗该类疾病的效果进行探宄，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2016年1月-7月所接收的重症颅脑外伤患者80例为主要研究对象，随机分为实验组与对照组，各组40例。所有患者均经过重症颅脑外伤诊断标准确诊，且均符合手术条件。对照组中，男性22例，女性18例，年龄在23〜56岁，平均为(41.33±1.54)o实验组中，男性24例，女性16例，年龄在22〜56岁，平均为（46.21±1.87）o

4、两组患者在性别、年龄等一般资料上均无明显差异，无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。所有患者均同意采用不同方案治疗，并签署同意书。1.2方法对照组采用传统药物治疗，即使用脱水类药物控制颅内水肿，采用凝血类药物对创口止血，并使用消炎类药物预防创口感染。结合患者情况，使用盐酸纳洛酮降低颅内压，避免颅内组织、神经受压。冋吋采用钙离子拮抗剂实现对蛛网膜下腔出血的有效控制及预防。实验组采用开颅手术治疗，由于该类患者存在&迷的症状，无法告知自身具体受伤部位，需进行腹部B超以及胸片等检査，排除疑似病症。一般从选患者耳屏前1cm处为切U的起点，终点选择顶骨正

5、中线。由CT检测结果确定颅内血块位置，进行颅骨钻孔，及吋清除血块，起到降低颅内压作用。同吋形硬脑膜切开，对内部血块以及存在损伤脑组织进行清理、修复[2】。1.3疗效评价标准结合患者恢复情况以及康复标准对治疗效果做出评价。显效，即各种症状均消失，各项指标恢复正常；•徽，即各种症状得到改善。无效，即病情加重。I、有效率=（显效例数+有效例数）/兑例数×100%。1.4统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（％）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。1.结果实验组住院平均用

6、吋为（7.34±1.02）天，对照组为（12.33&plUSmn;1.21）天，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗总冇效率为97.5%，对照组为65%,差异具冇统计学意义（P<0.05）。详见下表。1.讨论大脑是最主要的神经中枢发源地，对人体各项生命活动具冇一定支配作用，其结构和功能都极为复杂。临床统计发现，重症颅脑外伤的发生率存在明显增长趋势，极易导致颅骨损伤，对患者健康造成严重影响，严重吋将使患者成为植物人其至死亡。导致其发生的主要原因有交通事故、建筑施工工伤等，采取冇效的治疗措施可增加患者康复

7、率，控制致残率。0前，临床常用的治疗方式有外科手术以及内科治疗，需结合患者特点选取最佳治疗方案。前者可在极短吋间内清除患者颅内出现的血块，对血肿、降低颅内压以及促进脑部血液循环等都冇明显的效果，可使患者在较短吋间内恢复[3】。而后者治疗时间较长，患者恢复较慢。需注意的吋，除基本治疗外，日常护理也是较关键的内容。有效的护理可实现对并发症的控制，有助于患者恢复。本次研究发现，采用开颅手术治疗该类患者可明显提升治疗效果，缩短患者住院吋间，值得推广运用。【参考文献】[1】孟伟，陈新成，吴自成等.开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果观察[」].中国现代药

8、物应用,2013,7(22):74-75.[2】刘练.60例重症颅脑外伤患者幵颅手术的临床分析[j].中国当代医药,2013,20(34