耐拉米夫定慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯与拉米夫定治疗的临床价值分析

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1、耐拉米夫定慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯与拉米夫定治疗的临床价值分析马茂林汪明勋南部县人民医院感染科四川南充637300【摘要】FI的对应用阿德福韦酯与拉米夫定联合对患有耐拉米夫定慢性乙型肝炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取76例患有耐拉米夫定慢性乙型肝炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用阿德福韦酯对对照组患者实施治疗；采用阿德福韦酯与拉米夫定联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者耐拉米夫定慢性乙型肝炎治疗效果明显优于对照组；治疗前后肝功能指标改善幅度明显大于对照组。结论应用阿德福韦酯与拉米夫定联合对患有耐拉米夫定慢性乙型肝炎的患者实施治疗

2、的临床效果非常明显。【关键词】阿德福韦酯拉米夫定耐拉米夫定慢性乙型肝炎治疗长期应用拉米夫定对慢性乙型肝炎进行治疗会产生耐药性。本次研究对耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者在治疗过程屮应用阿德福韦酯与拉米夫定的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。1资料和方法1.1一般资料在2010年11月-2012年11月抽取76例患有耐拉米夫定慢性乙型肝炎的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者屮男20例，女18例；患者年龄22-68岁，平均年龄(41.6±0.8)岁；患病时间1-7年，平均患病时间(2.6±0.7)年；治疗组患者屮男22例，女16例;

3、患者年龄23-69岁,平均年龄(41.8±0.7)岁；患病时间1-9年，平均患病时间(2.8±0.6)年。抽样研宄对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>；0.05),可进一步进行科学比较研究。1.2方法1.2.1对照组治疗方法U服阿德福韦酯，每次10mg,qd,计划治疗半年。1.2.2治疗组治疗方法口服阿德福韦酉旨，每次lOmg，qd，口服拉米夫定，每次lOOmg，qd，计划治疗半年。1.3观察指标将两组研究对象的耐拉米夫定慢性乙型肝炎治疗效果、治疗前后肝功能指标改善幅度等情况作为观察指标进行对比。1.

4、4治疗效果评价方法临床治愈：症状表现和体征已经基本或完全消失，肝功能监测结果显示谷丙转氨酶水平保持在40U/L以下，总胆红素水平保持在22umol/L以下;显效:症状表现和体征与治疗比较冇明显好转，肝功能监测结果显示谷丙转氨酶水平保持在<80U/L以下，总胆红素水平保持在43umol八以下；有效：症状表现和体征有所减轻，上述两项肝功能观察指标与治疗前比较下降程度达到20%；无效：症状表现和体征没冇任何缓解，肝功能指标没冇任何变化，或病情进一步恶化发展［1】。1.5数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式(&pl

5、usmn;s)表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0.05吋，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。2结果2.1耐拉米夫定慢性乙型肝炎治疗效果对照组经阿德福韦酯治疗后有6例患者的耐拉米夫定慢性乙型肝炎病情达到临床治愈效果，冇7例患者治疗显效，冇14例患者治疗冇效，冇11例患者治疗无效，耐拉米夫定慢性乙型肝炎治疗奋效率71.0%;治疗组经阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗后有11例患者的耐拉米夫定慢性乙型肝炎病情达到临床治愈效果，有15例患者治疗显效，冇9例患者治疗冇效，冇3例患者治疗无效，耐拉米夫定慢性乙型肝炎治疗有效率92.2%。两组患者耐

6、拉米夫定慢性乙型肝炎病情治疗效果组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。详见表1。研究结果表明，耐拉米夫定慢性乙型肝炎，采取加用阿德福节酯联合优于更换为阿德福节酯单药治疗。表1两组患者耐拉米夫定慢性乙型肝炎治疗效果比较[n/(%)]2.2治疗前后肝功能指标改善幅度对照组治疗前ALT水平为(286.34±69.41)U/L,治疗后为(99.25±18.63)U/L,组内差异显著(P<0.05)；治疗前AST水平为(102.46±21.62)U/L,治疗后为(57.14±14.19)U/L,组内差异显

7、著(P<0.05)o治疗组治疗前ALT水平为(288.15±71.36)U/L,治疗后为(51.09±19.52)U/L,组内差异显著(P<0.05)；治疗前AST水平为(103.84±20.26)U/L,治疗后为(36.69±11.43)U/L,组内差异显著(P<0.05)o治疗前两组ALT和AST水平组间无显著差异(P>0.05),治疗后组间差异有显著统计学意义(P<0.05)o3讨论慢性乙型肝炎是一种对人民健康造成严重危害的常见病，临床对其进行治疗的关键是对乙型肝炎病毒的