沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效

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1、沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效段炼（大理州人民医院儿科云南大理671000）【摘要】目的学习研究沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法选取我院2010年6月至2011年9月收治的吸入性肺炎患儿124例，其中男71例，女53例。采用分组比较的方法，治疗组在基础治疗上静脉滴注沐舒坦辅助。结果治疗组使用沐舒坦辅助的治疗效果高于对照组。结论沐舒坦在木次研究显示出其对新生儿肺炎的较好辅助治疗作用，有进一步研究开发、临床推广价值。【关键词】沐舒坦吸入性肺炎新生儿【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（201

2、2）24-0025-02新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率较高，在新生儿感染性疾病中占首位,为新生儿死亡的重要原因之一［1］。我院在2010年〜2011年釆用在常规治疗的基础上加入沐舒坦辅助治疗新生儿吸入性肺炎，效果有明显的提高，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：我院自2010年6月〜2011年9月收治符合《实用新生儿学》［2］新生儿临床诊断吸入性肺炎和X线诊断标准124例，其中男71例，女53例；年龄

3、在3〜15d,平均10.3d;足月儿94例，早产儿18例，过期产12例；阴道分娩73例，剖宫产51例；正常体重患儿102例，低体重患儿22例。其临床症状表现为：哭声弱，出现口吐白沫，气促，呼吸暂停，发钳等，较大的新生儿可有咳嗽、呛奶、肺部啰音等。将所有患儿随机平均分为两组，治疗组对照组各62例，并排除营养不良、先天性心脏病及其他先天性合并症，两组患儿在性别、分娩方式、体重等方面无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。见表1表1两组患儿在性别、分娩方式体重等方面的比较1.2方法：对照组采用常规治疗方法：雾化吸入湿化气道，必要吸痰，

4、控制感染，奋缺氧症状吋给予氧气吸入，维持水电酸碱平衡，防治心衰等。治疗组在上述常规治疗的基础上用葡萄糖10ml加沐舒坦7.5mg静脉点滴，2次/d,连用5〜7d,治疗过程中逐日观察记录患儿咳嗽、呼吸闲难、发绀，肺部啰音消失情况及用药后不良反应发生的情况。1.3效果评价：根据《临床呼吸病学》中评价肺炎的治疗效果的指标评价疗效，指标包括：体温、脓痰、白细胞、胸片情况。治愈：各指标正常，临床症状、体征消失，一般情况良好;显效：以上4个指标3个正常，临床症、体征改善明显，一般情况可；有效：以上4个指标1〜2个正常，临床症状、体征冇改善；无

5、效：指标无一恢复正常，临床症状、体征无改善，甚至恶化。并同吋记录总住院吋间及服药期间因服药引起的副作用。1.4统计学处理：II•量资料采用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验,计数资料采用V2检验。2结果2.1治疗组和对照组用药治疗效果比较见表2。表2治疗组和对照组用药治疗效果比较由表2看出，治疗组的效果与对照组差异冇统计学意义，治疗组疗效优于对照组。2.2治疗组和对照组达到治疗奋效标准吋间及住院吋间见表3。表3治疗组和对照组达到治疗冇效标准时间及住院时间表3显示，治疗组和对照组达到治疗奋效标准吋间及

6、住院吋间差异奋统计学意义，治疗组的治疗冇效指标高于对照组；治疗组与对照组出院吋间也冇统计学意义，治疗组的住院吋间比对照组少。2.3治疗组与对照组治疗期间药物副作用发生情况比较详见表4。表4治疗组与对照组治疗期间药物副作用发生情况比较表4显示，治疗组与对照组治疗过程中药物发生率比较两组差异奋统计学意义，治疗组比对照组治疗期间药物副作用要低。3讨论新生儿的气管、支气管较狭小，且缺乏弹力组织;纤毛运动较差，清除能力薄弱;支气管平滑肌薄而小，咳嗽反射弱。在重症呼吸道感染时因黏膜充血、水肿及分泌物增加容易导致呼吸道阻塞，临床可出现气急、紫钳

7、、呼吸困难甚至呼吸衰竭［3】。故在新生儿肺炎的治疗过程中，有效祛痰、清除气道分泌物极为重要，为保持呼吸道通畅往往需多次反复吸痰,但易致黏膜损伤及继发感染。沐舒tt注射液，成分为盐酸氨溴索，具奋促进黏液排出及溶解分泌的特性,它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，还可以促进肺表面活性物质的合成。沐舒坦用于新生儿肺炎的辅助治疗冇两方面作用：（1）沐舒坦作用于气道分泌细胞，调节浆液和黏液分泌，增加溶胶层厚度，从而使纤毛活动空间增加，同吋沐舒坦可加强纤毛摆动强度和频率，最终使黏液纤毛装置运输能力提高，冇利于痰液排出，减轻气道阻塞

8、及肺气肿。（2）沐舒坦能刺激肺泡II型上皮细胞合成及分泌表面活动物质，防止肺泡萎陷和肺不张，协助无纤毛区痰液运送［4】。这样，可防止肺泡萎陷，提高肺的顺砬性，减少肺不张，缩短病程。沐舒坦作辅助肺部疾病治疗在临床试验少冇严重并发症报道［5】。本次研究