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时间：2018-10-21
《课件糖尿病酮症酸中毒 （dka）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、糖尿病酮症酸中毒 （DKA）中南大学附三院莫朝晖概述（1）是糖尿病急性代谢紊乱并发症之一可作为糖尿病首发表现是内科重要急症之一要求迅速、合理的治疗对内科医生（或全科医生）专业知识的要求对医生职业精神的高度要求对医师工作锻炼和概述（2）酮症糖尿病酮症酸中毒糖尿病昏迷乳酸性酸中毒DKA发病基本环节胰岛素↓↓↓态度上反调节激素↑脂肪分解↑↑DKA的主要病理生理改变血浆渗透压↑代谢性酸中毒电解质紊乱循环障碍失水DKA的诱因（一）感染创伤手术妊娠分娩DKA的诱因（二）饮食失调中断胰岛素治疗饮酒心肌梗塞原因不明DKA的临床表现烦渴、多尿加重极度乏力、恶心、呕吐不同程度意识障碍循环衰竭诱因的表现DKA的治疗
2、输液总量约体重的10%先快后慢，前2h入1000-2000ml输NS、RINGER’S血糖至13.9mmol/L改5%GS胰岛素治疗（小剂量）纠正酸中毒纠正电解质紊乱糖尿病高渗性非酮症综合征特点（一）：—年龄：多见于老年人、成年人，常见于50-70岁—多数病例无糖尿病史—神经精神症状突出—严重失水糖尿病高渗性非酮症综合征特点（二）：—无酮症或轻微酮症—显著高血糖，多数33.3-66.6mmol/L—高钠血症，多数>150mmol/L—高血浆渗透压，多数>330mOsm/L再见
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