危重患者护理安全管理齐小芳

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1、危重患者安全管理乐平大连医院妇产科---齐小芳二甲评审标准5.3.5.1护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能。【C】1.护士具备的技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处臵能力等。2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格。3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施。4.护士掌握上述相关的理论与技能。【B】符合“C”，并1.由具备上述技术能力的护士对危重患者实施护理。2.职能部门有护士培训、训练的考核评价机制。【A】符合“B”，并对危重患者护

2、理工作中对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程。二甲评审标准5.3.5.2有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施。【C】1.有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。2.有危重患者风险评估、安全护理制度和措施。3.护士知晓并掌握相关制度与流程的内容。【B】符合“C”，并1.密切观察危重患者的病情变化，有风险评估和安全防范措施。2.根据专科特点，使用恰当的质量监测指标并实施监测。3.职能部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在

3、的问题，及时反馈，并提整改建议。【A】符合“B”，并应用质量监测指标，体现持续改进危重患者护理质量。什么是危重患者安全管理，及其重要性。危重病人的定义生命体征不稳定,病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命什么是安全管理安全管理：是指为保证患者的身心健康，对各种护理不安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，创造一个安全高效的医疗护理环境，确保患者安全。安全管理对危重患者的意义危重病人作为护理对象有着复

4、杂、特殊的一面，优良的护理质量保证是病人康复的前提。为提高危重患者的护理质量,降低护理差错事故的发生，安全管理成为重要环节。怎样对危重患者进行安全管理怎样做到安全管理识别风险评估风险处理风险保证安全识别评估处理要做到安全，必须杜绝不安全因素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对危机四伏识别风险（按风险的种类来识别）危重病人存在或潜在的风险病情危重、复杂，变化快护理业务水平低、病情观察不到位医疗设备与环境管理不善服务态度与沟通不良制度不健全或有章不循医嘱执行不及时或不准确预防是保证安全的最佳途径亡

5、羊补牢的故事说明了:羊之所以跑掉，就是因为羊圈安全管理出现严重疏漏。当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否构成风险，然后评估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理，把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣所以预防是安全管理的起点，安全最主要的目的是避免风险，因此，“预防是解决不安全的最好方法。”预防安全隐患我们要树立防范意识（保护自已)预防的策略建立健全安全管理体系(保护患者）建立和健全安全管理体系（建章建制，人人参与有组织有计划的管理团队）建立科室护理安全管理小组（有专人检查）对风险进行识

6、别、评估（及时反馈）制定切实可行的防范措施(做好预防工作）建立应急预案（急救措施）训练和演习（人人参与)危重患者安全管理体现在三处环境治疗护理严格执行手卫生病室安全，与应急预案护士的素质患者药物使用安全患者各种仪器使用安全各项操作安全提高患者管道安全提高危重症患者院内转运的安全性提高护士执行各项操作风险评估的依从性提高危重病人约束安全提高人工气道患者吸痰的安全性防范与减少危重症患者压疮发生执行危重症监护单的使用危重患者护理要点环境的安全管理环境安全管理案例1：一患者由于医务人员，手卫生不到位，感染了另一位

7、患者的传染性皮肤病。应对：所以我们一定要注意手卫生，勤洗手环境安全管理案例2：某医院发生火灾，病人未能及时转运，事后鉴定医务人员未能及时组织救火应对：我们首先评估它是否稳固，通道是否堵塞，对于病人及家属是否履行到位的告知义务与健康宣教。是否对科室人员进行安全培训，是否制定防火防盗等相关安全管理应急预案。环境安全管理是否建立环境安全警示牌！治疗的安全管理治疗的安全管理案例二：一患者抢救时，心电监护显示心率40次/分，血压80/30mmhg，医生立即处理，后发现是心电监护故障。应对：对于仪器班班交班，定期定专

8、人检查其性能及工作状态。如发现异常及时汇报处理，保证使用时性能良好，数据准确。治疗安全管理案例三：用药错误病人应用青霉素族药物，病人发生过敏反应病人已经发生高血压，而护士却将多巴胺给病人静脉滴入，导致病人收缩压升高，用药错误治疗安全管理案例四：标本采集错误某护士A同时接到两个医嘱：11床患者术后输血抽取配型血，12床患者急查离子和肝肾功，由于两个患者抽取的血标本试管皆为红色采血管，在没有写清床号、姓名及住院号的情况下，护士将两