泌尿结石体外冲击波碎石的护理体会

《泌尿结石体外冲击波碎石的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、泌尿结石体外冲击波碎石的护理体会(湖北省荣军医院湖北武汉430000)【摘要】目的：探讨分析泌尿结石体外冲击波碎石的护理方法，提升临床疗效。方法：将2012年12月到2014年6月在我院进行体外冲击波砕石的泌尿结石患者80例作为研究对象，依照随机原则将所有患者分为治疗组和对照组，每组为40例，对于治疗组患者实施全面优质护理，而对照组患者实施常规护理干预，对比两组患者临床疗效。结果：经过护理后，治疗组患者临床有效率达到了90%,而对照组仅有65%,治疗组显著高于对照组，且治疗组患者治疗时间、症状消失时间显著短于对照组，实施二

2、次、三次碎石的人数显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对于行体外冲击波碎石的泌尿结石患者实施全面优质护理，有效提高临床有效率，缩短康复时间，改善预后质量，值得应用推广。【关键词】泌尿结石；体外冲击波碎石；优质护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0769-01随着人们生活水平不断改善，饮食结构发生着巨大变化，导致了泌尿结石的发病率呈现出不断上升趋势，且该病的复发率非常高，给患者的生活质量带来严重影响。临床上往往采用体外冲击波碎石实施治疗，该手

3、术安全有效［1］。除了传统手术治疗外，护理的好坏同样决定着治疗效果。木文主要探讨分析泌尿结石体外冲击波碎石的护理方法，现将试验汇报如下。1资料与方法1.1临床资料木次研究对象主要为2012年12月到2014年6月在我院进行体外冲击波碎石的泌尿结石患者80例，将所有患者随机分为治疗组和对照组。治疗组中，22例男性，18例女性;年龄为22.5〜73.4岁，平均为(46.45.3)岁；病程为1.5〜13.4年，平均为（4.60.8）年。对照组中，23例男性，17例女性；年龄为23.7〜72.5岁，平均为（46.35.6）岁;病程

4、为1.8〜14.4年，平均为（5.20.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般临床资料上没有显著性差异，组间具有可比性。1.2方法对照组患者实施常规护理干预。而治疗组患者实施全面优质护理干预,主要的护理内容如下：（1）术前准备。在患者实施手术前进行常规血尿检査，确保无感染症状、凝血性疾病，实施血压和心电图检查，发现异常患者及吋处理,待稳定后在进行手术，对于妊娠期的患者禁止辐射性检查，但需要仔细询问患者的疾病史。（2）心理护理。由于体外冲击波碎石属于一种新型手术方式，部分患者的认识程度不高，同吋由于疾病的影响，患者容易出

5、现焦虑和紧张等不良情绪，担心治疗结果，因此护理人员需要将手术的方法、原理和流程的等相关内容详细向患者进行介绍，提高患者认知度，还可以将以展示以往成功的病例，提升患者的自信心，能够积极配合治疗。对于心理压力非常大的可以适当服用安神药物。（3）术中护理。在实施手术过程中，仔细观察患者的面部表情和疼痛状况，如果发现异常，准确找到原因，给予对症治疗，待稳定后在进行治疗。协助患者处于合适体位，减少冲击波能量损耗，体位稳定后，在手术中禁止随意改动。（4）术后护理：结石粉碎后，会引起细菌阵发性释放，导致部分患者出尿路感染，体温升高等不良

6、症状，护理人员指导患者多饮水，降低细菌发生率，对于肾结石的患者，使患者处于健侧卧位方式，而结石体积大、数量高患者处于逆引流体位方式，使结石顺利排出，避免阻塞输尿管。待病情稳定后指导患者进行适当运动。（5）疼痛护理。对于持续性疼痛患者，可以适量运用黄体酮进行镇痛，如果疼痛程度仍未改善，需要采用B超检查，检查结石的粉碎和排除程度。1.3疗效评定指标治愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，经检查确保结石全部粉碎排出，未复发；有效：治疗后，患者临床症状显著改善，检查发现结石体积缩小一半以上，偶有复发；无效：治疗后，患者临床症状无任

7、何改善，检查发现结石体积基本无缩小。总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数100%。1.4统计学处理试验数据主要利用SPSS18.0统计学软件进行处理，检验计数资料以X2表示，利用()表示计量资料，当P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效对比经过护理后，治疗组患者临床冇效率达到了90%,而对照组仅冇65%,治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1.2.2两组治疗时间和症状消失对比经过统计发现，治疗组患者治疗时间和症状消失时间分别为(6.121.23)d和(3.

8、24)d,而对照组患者吋间分别为(9.06)d和(6.11)d,治疗组显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.3两组复发人数对比治疗组患者有2例实施了二次碎石，有1例患者实施了三次碎石，且在随访中未发现复发，而对照组中冇9例实施了二次碎石，6例实施三次碎石，在随访中有3例复发，治疗