对呼吸内科重症患者不同护理干预模式的应用效果

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1、对呼吸内科重症患者不同护理干预模式的应用效果湖南省常德市第一中医医院湖南常德415000摘要：目的研究分析呼吸内科重症患者不同护理干预模式中的应用效果，总结相关护理经验与体会。方法选取2012年6月至2014年6月收治的呼吸内科重症患者100例，序随机分为观察组和对照组各50例。观察组我们制订个体化护理方案，实施综合护理干预；对照组采用常规方法进行护理。比较两组患者在不同护理模式下的临床效果。结果经施行个体化综合护理的观察组，对改善患者病情、减少并发症的发生和预后等方面均有显著效果，观察组总有效率［96%(48/50)］高于对照组［76%(38/50｝］，差异有

2、统计学意义(P<O.05)。结论起病急、病情变化迅速、病死率高的呼吸内科重症患者，施行个性化综合护理干预后，可以有效改善患者病情，减少并发症发生，降低死亡率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。关键词：危重症；整体护理；干预性研究；呼吸内科呼吸系统疾病是临床常见的慢性多发病，主要包括肺癌、支气哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、肺核等，各年龄段均有发生，以老年人多见，其病程长、容易反复发作［1】。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等，严重患者烦躁不安、精神紧张.甚则缺氧、呼吸衰竭。流行性病学研究发现［2］,近年来，随着环

3、境的变化及人们生活方式的改变，我国呼吸系统疾病的发病率呈逐年上升趋势，且住院年龄构成中中老年人占有较大比例。因此，疾病特点加之患者病情都给治疗增加了一定难度.尤其是重症呼吸系统疾病患者更应该在采取积极治疗外，“以患者的健康为中心”脚作为指导原则，针对每例患者制订个性化整体护理，将对患者病情好转、预后转归、生活质量起到积极作用。为探讨综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果，木研究对呼吸内科重症患者分别采用常规护理和个性化综合护理并观察其护理效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年6月至2014年6月收治的呼吸内科重症患者100例作为研

4、究对象，按照入院顺序随机分为观察组和对照组。每组各50例。观察组中男27例，女23例；年龄17--75岁，平均62.5岁。慢性支气管炎12例，支气管哮喘15例，慢性阻塞性肺疾病13例，支气管扩张5例，肺癌3例，其他2例。对照组中男28例，女22例；年龄19一76岁，平均61.7岁；慢性支气管炎12例，支气管哮喘16例，慢性阻塞性肺疾病11例，支气管扩张4例，肺癌4例，其他3例。两组患者在年龄、性别、疾病构成等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)具有可比性。1.2方法患者人院后，完善肺部X射线片、CT、实验室生化等方面检查，根据病情给予吸氧、吸痰、建

5、立静脉通道，正确使用药物，注意用药后的观察等。1.3临床护理1.3.1护理0标患者生命体征平稳、病情改善、并发症减少、病死率降低、生活质量提高。1.3.2护理方法对照组给予常规内科护理。观察组在常规护理基础上制订个体化护理路径，针对患者病情制订病情监测、心理评估、生活饮食等全方位护理，并对潜在和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类,针对相应风险制订相应的管理对策。具体护理措施如下。1.3.2.1心理护理呼吸系统疾病患者由于病情反复、缠绵不愈，往往会产生焦虑、紧张的情绪，加之患者对病情转归及预后不其了解，冇些患者对反复检查及治疗缺乏耐心，甚至产生抵触情绪

6、，对疾病的恢复缺乏信心。因此，患者自入院后，护理人员松多体贴、关心、鼓励、支持患者。使其掌握疾病的发生规律，做好主动沟通、疏导悲观情绪、启发引导的工作，使其乐于接受治疗,树立战胜疾病的勇气。同时，也要向其家属做好病情解释工作，并鼓励家属与患者多沟通、多交流，及吋了解患者的心理状态，共同帮助患者积极配合治疗，使患者尽快恢复健康［4-5］。1.3.2.2密切观察病情变化［6-7］呼吸系统疾病起病急、变化快，因此，密切监测患者的病情变化，观察患者的先兆症状对于病情判断奋十分重要的作用。（1＞监测生命体征变化：注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化，注意患者呼

7、吸、尿量、痰量等各项指标检测。（2）咳嗽、咳痰观察：观察咳嗽的性质、出现吋间及音色，观察痰的性质、量和气味。如慢性支气管炎若咳脓性痰，量不多，提示感染加重；若咳粉红色浆液泡沫痰，提示肺水肿的可能。（3）呼吸观察：呼吸过快或过慢都应引起重视，对呼吸的节律深度进行观察可为诊断患者病情提供参考依据。如急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液，应注意肺梗死；左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难：支气管哮喘发作吋出现呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，缓解时可消失，下次发作吋复发。（4）意识观察：意识障碍多见于肺源性心脏病，患者由嗜睡转入意识模糊，如旮肺部感染感染，可出现谵妄，

8、重者可发生&迷。因此，护