普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效观察

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1、普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿管瘤疗效观［摘要］目的：评估普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法：将24例婴幼儿血管瘤初诊患者随机分成两组。治疗组：采用脉冲染料激光联合口服普萘洛尔药物治疗，激光间隔30d重复治疗，直至皮损完全消退。统计激光治疗次数和并发症情况；对照组：单纯采用脉冲染料激光治疗，间隔30d重复治疗，直至皮损消退，统计激光治疗次数和并发症。结果：治疗组激光治疗次数明显少于对照组，并发症发生率亦明显少于对照组。结论：普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效明显，有很好

2、的临床应用前景。［关键词］婴幼儿血管瘤；普萘洛尔；脉冲染料激光［中图分类号］R732.2［文献标志码］A［文章编号］1008-6455(2015)14-0043-02Abstract:ObjectiveToevaluatetheoutcomeofpropranololcombinedpulseddyelasertreatmentofinfantilehemangiomas.Methods24casesofinfantilehemangiomaspatientswererandomlydividedin

3、totwogroups.Thetreatmentgroupreceivedpulseddyelasertherapycombinedwithoralpropranololtherapy.Thetreatmentgroupuseoralpropranololatthefirstonemonth,thencombinepulseddyelasertherapy.Lasertreatmentwasrepeatedmonthlyintervals,untilthelesionsdisappearedcompl

4、etely.Thecontrolgroupreceivedpulsedyelasertherapyeachmonthonly.Forbothgroups，thenumberoflasertreatmentandcomplicationswererecorded.ResultsThenumberoflasertreatmentsignificantlywaslessintreatmentgroupthancontrolgroup,andtheincidenceofcomplicationsweresig

5、nificantlylesstoo.ConclusionBasedontheresultsofthisstudy,theeffectoforalpropranololcombinedpulseddyelasertreatmentofinfantilehemangiomasisobvious.Ithasagoodclinicalapplicationprospects.Keywords:infantilehemangiomas；Propranolol；Pulseddyelaser婴幼儿血管瘤(Infan

6、tileHemangiomas,IH)，是婴幼儿最常见的良性肿瘤，系以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎性良性肿瘤。好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干。新生儿发生率为1.1%〜2.6%，男女比率1:2〜5［1］。位于头面部者可影响容貌，严重者可因压迫邻近器官而影响视力和呼吸等，故常需早期干预治疗［2］。治疗方法有口服或瘤体内注射激素、硬化剂治疗、激光及手术等，均有一定缺点[3]o2008年，法国Bordeaux儿童医院leautdabreze等首次报道了普萘洛尔对婴幼儿血管瘤有良好疗效，这一发现在医学界产

7、生了巨大的影响，引起国际上应用普洛萘尔治疗血管瘤的研究热潮，2011年8月-2012年8月，笔者科室对婴幼儿血管瘤患儿采用普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗，效果显著，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料婴幼儿血管瘤24例，其中男6例，女18例，年龄1〜3个月，平均为1.8个月，均为初诊患者，未接受任何治疗，将病例随机分成治疗组和对照组，每组各12例。治疗组采用脉冲染料激光联合口服普萘洛尔药物治疗，激光间隔1个月后重复治疗，直至皮损完全消退，药物视情况坚持3〜6个月；对照组单纯采用脉冲染料激光治疗，间隔1

8、个月后重复治疗，直至皮损消退。随访12〜18个月。1.2治疗方法治疗组：脉冲染料激光治疗后住院给予常规血常规、肝肾功能、血糖、胸片、心电图、B超等检查，无先天心脏病、心律失常、呼吸道感染、哮喘等疾病。药物剂量为第1天0.5mg/kg,第2天1.Omg/kg，第3天为2mg/kg,每日间隔12h服药，期间留院监测生命体征、血糖，正常者按第3天服药剂量继续服药，根据患儿体重调整药量，1月后复诊行激光治疗，间隔1个月1次激光治疗，直至皮损完全消退，统计治疗次数