耳穴埋籽治疗青光眼患者失眠的疗效观察

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1、耳穴埋籽治疗青光眼患者失眠的疗效观察[]目的探讨耳穴埋籽对青光眼患者失眠的影响。方法将50例确诊为青光眼且存在失眠的住院患者随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理措施，观察组采用耳穴埋籽方法以改善失眠。结果观察组实施耳穴埋籽后睡眠改善明显，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。　　1.2治疗方法观察组:耳穴埋籽。患者端坐位，每次取双侧耳穴:交感、神门、心、脑、肾，耳廓用75％酒精消毒，将王不留行籽粘于7cm×7cm脱敏胶布中间，贴在耳廓所选穴位上，每天按压2-3次，每穴每次按压5-10下，以耳廓微微发热为宜，以睡前按压

2、效果更好，换贴1次/2-3d。在揭掉胶布时用温水擦拭耳廓，以防残留胶布痕迹日久引起过敏而影响治疗。对照组:创造舒适的睡眠环境，减少外界的不良刺激，调整病室温度为18℃-22℃,湿度为50%-60%；采用多与病人交流，对病人的苦恼，给予充分理解和同情，建立良好的护患关系，取得病人的信任，消除其不良心理因素；睡前用热水烫脚，配合按摩脚心5-10分钟，饮热牛奶。　　1.3疗效评定标准采用睡眠状况自评量表(SRSS)[3-4]对患者进行测评,SRSS的主要统计指标是总分和每个项目(因子)分。待自评结束后，把10个项目中的各项分数相加，即

3、得到总分。每个项目分5级评分(1-5)，总分范围为10-50分，最低分为10分(基本无睡眠问题)，最高分为50分(最严重)。即总分数愈低，说明睡眠问题愈少；总分数愈高，说明睡眠问题愈重、愈多。　　测评方法：征得患者同意后，采用SRSS进行测评。在开始护理干预前让自评者评定1次，睡眠状况自评评分在15分以上的患者再实施干预，在干预进行1个疗程(7d)后进行第2次测试，以便通过SRSS总分变化分析自评者的睡眠状态变化情况。本量表由评定对象自己填写，在自评者评定前，要把量表的填写方法和每条涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的

4、自我评定，并要求全部完成。一般一次评定在20min内完成。　　评定依据睡眠障碍自评量表治疗前后均分变化，同时依据传统的疗效评定标准，分治愈、有效、无效3级。治愈:卧后1h内能入睡，每晚睡6h以上,1月后随访，未见复发；有效:每晚睡眠4h以上，睡眠深度转深；无效:治疗后病情无好转。　　1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件包处理，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果结果显示，观察组患者25例中，治愈6例,有效12例,无效7例；而对照组患者25例中,只有1例治愈,4例有效，20例无效。观察组患者总有效率72%明显大于对照

5、组患者总有效率20%。研究说明观察组患者，即采用耳穴埋籽治疗失眠的患者，睡眠质量提高显著，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。　　表150例患者实施耳穴埋籽后睡眠改善情况[例(%)]　　注：与对照组比较，P<0.05。　　3讨论　　3.1耳穴埋籽能明显改善患者的睡眠。耳穴是耳廓上与人体各脏腑组织器官相互沟通,并能反映人体生理机能和病理变化的部位。通过耳穴治疗，可以反馈性调节脏腑功能平衡，达到治疗疾病的目的。耳穴贴压疗法是目前临床上应用较为广泛的一种无创耳穴疗法，它的适应证广泛、安全简便、疗效迅速[5]。脑耳穴:在耳屏内侧面

6、后上方。神门耳穴:在三角窝后1/3上部。脑、神门耳穴对大脑皮质具有调节作用,其中神门穴是止痛要穴[6]，其可在某种程度上缓解青光眼患者头眼胀痛的症状。心穴：在耳甲腔中心最凹陷处，其有宁心安神作用。　　3.2利于青光眼患者眼压的控制。因为青光眼患者保证了充足的睡眠，也就避免了因失眠引起交感神经兴奋导致的眼压升高。　　3.3建立良好的护患关系，塑造优质服务的良好形象，提高患者对护士的满意度。　　3.4耳穴埋籽法，操作简便，易于掌握，患者易于接受，取得了满意的效果，是值得推广的护理技术。