耳穴埋籽应用于老年冠心病失眠患者的疗效与护理

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1、耳穴埋籽应用于老年冠心病失眠患者的疗效与护理滕利(江苏省新沂市中医医院江苏新沂221400)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)49-0300-01【摘要】目的探讨耳穴埋籽在冠心病导致失眠患者中应用的疗效。方法患者均予耳穴埋籽,每日按压4次〜5次,每次按压每处穴位5J0下;施压后耳廓有酸麻、胀、痛、灼热感;3d换1次,两耳交替,连续治疗14d,记录病人每天的睡眠情况。结论耳穴埋籽有很好地改善睡眠作用。【关键词】耳穴埋籽失眠护理耳穴埋籽是一种中医耳穴疗法,是通过按压王不留行籽刺激耳朵相应的穴位,通过经络传导,调节人体经络脏腑的气血

2、功能,达到行气止痛、宁心安神、调节机体平衡及预防和保健作用。失眠多数是因为脏腑机能紊乱,气血亏虚,阴阳失调所导致,是临床护理中常见的护理问题。常见的类型有入寐困难,有寐而易醒,醒后不能再寐,时寐时醒[1],心内科以老年患者为主,因为患者病情需要限制使用安定催眠的药物,加上患者对环境的不适应,患者睡眠质量差。自我院开展耳穴埋籽等中医操作以来,这类患者的睡眠质量得到较好的提高,加上这项操作简单、无创,患者乐于接受。现做如下报告:1资料与方法1.1临床资料将2012年01月一2012年6月我科收治的冠心病患者中有85例失眠患者,其中男38例,女47例,年龄55・80岁,入院前有10

3、例患者有口服镇静催眠药史。1.2治疗方法协助患者取舒适的体位,每次取一侧耳穴:神门、交感、心、肾,耳廓用75%酒精消毒后将王不留行籽贴在耳廓所选穴位上,每天按压4・5次,每次按压每处穴位5・10下,以耳廓微微发热为宜,以睡前按压时间稍延长效果更好,换贴1次/3d,两耳交替。在揭掉胶布时用温水擦拭耳廓,以防残留胶布痕迹日久引起过敏而影响治疗。创造舒适的睡眠环境,减少外界的不良刺激,调整病室温度为18°C・22°C,湿度为50%-60%o多与病人沟通交流,有服药史的停服催眠药物。1.3健康教育加强宣教使患者正确认识疾病,减轻顾虑。病情允许的情况下睡前在室外空气新鲜的地方漫步30m

4、in或听轻松的音乐,晚间散步可放松肌肉、神经,人也就会感到困乏而容易入唾。晚餐不宜过饱,睡前可用温水泡脚,饮用热牛奶促进睡眠。适当减少白天唾觉的时间,睡前减少人员探视。贴压耳穴应注意防水,以免脱落。夏天易出汗,贴压耳穴不宜过多,U寸间不宜过长,以防胶布潮湿或皮肤感染。如对胶布过敏者,可用粘合纸代之。2结果观察80例患者于治疗后能轻松入唾,并诉睡眠质量较好。5例患者睡眠质量未得到明显改善。曾服用中枢抑制药以催眠者亦可自行入唾。3评价患者与家属能理解耳穴埋籽的g的并主动配合。经过7天的耳穴埋籽治疗,51例因焦虑等因素造成失眠的患者能轻松入睡,22例轻证失眠患者能按吋入睡,7例重证

5、失眠者亦可在不服用药物的情况下慢慢入睡,从而达到护理目的,解决了失眠这一护理问题。4讨论耳穴埋籽具有以下优点:(1)通过调节经络神经体液,起到疏通经络、调畅气血的作用,一方面通过丘脑系统调节交感、副交感神经,另一方面影响体液中激素等的动态平衡,激发体内非特异性防御反应,广泛动员机体内各种免疫因素,从而调动机体的主动能动性⑵。(2)交感穴、神门穴、心穴、肾穴均有镇静、调整肌紧张的作用,可有效地促进睡眠。(3)按压穴位主要由护士完成,也可以指导患者或家属进行。由于亲人的陪伴及指压穴位的双重作用,有利于消除患者的不良心理因素,帮助患者进入唾眠状态,而且,护士在指压穴位的同吋能更好的

6、与患者进行沟通交流,积极的进行健康宣教,使患者有一种安全感,提高了耳穴埋籽的有效率。更有助于建立良好的护患关系。参考文献⑴徐归燕,计惠民•失眠患者的护理[J]•国外医学•护理学分册,1994年03期.[2]黄春丽•耳穴诊断治疗学•北京:科学技术文献出版社,1991,25.

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