产后出血护理常规

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1、产后出血护理常规【护理评估】一、一般情况1、评估患者的生命体征和意识情况。2、询问患者病史或受伤史、既往史、手术史、饮食、睡眠、过敏史、用药情况。3、了解患者对疾病的认识及心理活动。二、专科评估1、健康史注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病，临产后使用过多的镇静剂，产程延长等。　　2、身心状况　　胎儿娩出后有多量的阴道流血和失血性休克。由于出血的原因不同，而出血时间、性质亦有差异。1）软产道撕裂：胎儿娩出后阴道立即有持续不断、鲜红色血液自阴道流

2、出。出血量的多少与裂伤的深度及是否伤及血管有关。2）胎盘滞留：胎盘部分剥离或剥离后嵌顿，伴出血呈暗红色，间歇性出血。3）子宫收缩乏力，宫缩时出血量少，松弛时出血量多，血色暗红或有凝血块。子宫软或宫腔内积血，宫底上升，当按摩压迫宫底时，大量血块被挤出。　　4）凝血功能障碍，常发生于妊娠合并征和并发症之后，出血量多少不等，血不凝，持续不断，常伴有注射部位或其他多部位的出血点。　　5）失血性休克：休克前常表现为眩晕、口渴、打哈欠、烦躁不安等，随之出现面色苍白、出冷汗、脉细速、胸闷呼吸急促血压下降，进入休克状态。

3、【护理要点】　1、尽快协助医生查清出血原因。　2、按摩子宫。　3、立即开放静脉通路，查血常规、凝血功能及配血。　4、遵医嘱使用缩宫素。　5、测生命体征。　6、察阴道出血量。　7、现出血性休克时，按照出血性休克护理常规执行。【健康教育】1、多给病人关爱，教会产妇放松方法，可由丈夫陪伴以缓解紧张情绪，增加其安全感。2、出院指导：3、坚持纯母乳喂养4-6个月。4、保持母婴衣物清洁，勤换衣物。5、加强营养，注意休息。6、禁性生活42天，42天后门诊复查。7、剖宫产术后避孕3年。8、指导产妇子宫复旧及恶露变化情况。

4、有情况及时就诊。