急诊护士的职业危害及防护措施

《急诊护士的职业危害及防护措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急诊护士的职业危害及防护措施杨巧华张敬伟王红娜白晓军(河北省迁安市人民医院河北迁安064400)【摘要】从生物、化学、医源性损伤、环境因素、电离辐射、负重伤、身心危害因素等分析急诊护士的职业危害，提出有效的防护措施。【关键词】急诊护士;职业危害;防护措施【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)17-0180-02急诊护士必须充分了解各类职业危害因素对自身的危害程度，及时采取有效的防护措施，减少或避免各方面的危害；同时正确面对各种心理闲扰，提高自身修养，以促进身心健康，提高

2、工作效率。1.职业危害因素1.1生物因素急诊护士是接触各种细菌、病毒的高危人群。为争取抢救时机，护士经常未做好自我防护便进行吸痰、洗胃、止血扎、静脉穿刺、心肺复苏等。在抢救酒精中毒、自杀等病人时，常常被抓伤或有呕吐物、血液喷溅到身上。1.2化学因素护士经常接触到各种化学消毒剂，如含氯制剂、过氧乙酸、戊二醛等；为有机磷中毒等病人进行洗胃时，空气被有毒的液体污染，上述气体长期吸收可导致中毒，如皮肤过敏、头痛、呼吸道疾病等。1.3医源性损伤这里主要是指锐器伤。急诊护丄•随时有可能被污染的针具和锐器刺伤，污染锐器的伤害

3、是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素［1］。1.4环境因素急诊经常有打架斗殴、醉酒、精祌异常的病人，易发生争端，甚至辱骂、威胁或伤害护士，工作热情受挫。工作环境各种噪声，如监护仪器、呼吸机的异常报警声、电话铃卢、呻吟声等,给本来紧张的工作带来不同程度的影响。轻度噪声即可使人感觉厌烦、精神不易集中、工作效率降低［2］。1.5其他因素1.5.1电离辐射急诊病人大多需护送做CT、X线片检查，长期小剂量的慢性辐射导致自主神经功能紊乱、造血功能低下、诱发肿瘤等。1.5.2负重伤急诊护士常处于高度紧张状态，工作强

4、度大，身体负荷过重医疗设备及搬运工具的老化，容易引起腰背痛、腰椎间盘突出症或下肢静脉曲张等负重伤。1.5.3心理社会因素社会地位冇限、晋升少、报酬低、家庭的重担、工作压力大及护理人员少等是护士职业危险因素中的社会心理因素。仪器的更新，抢救治疗手段的层出不穷，给护理人员提出新的挑战。另外，急诊突发事件多，抢救病人紧迫，病人及家属过度焦虑，期望大，法律意识也在不断增强。抢救时,护士必须吋刻警惕引发医疗纠纷的危险因素，去面对病人或家属的心理暴力［3］。护理工作繁重，随机性强，频繁倒班，工作持续紧张和刺激，均可导致一定

5、的心理精神压力，对职业暴露自我防护的意识也冇所降低。高强度的工作压力使急诊科护士产生疲劳、睡眠障碍，导致护理工作质量及护士生活质量下降。1.防护措施2.1加强职业安全教育建立完善的职业暴露上报体系，随时改进防护措施。对急诊科护士进行岗前职业防护培训，使护士了解职业暴露的危险性，加强自身防护，自觉做好预防性的防护措施。2.2生物危害的防护抢救和护理吋，护士应采取标准预防的措施，特殊情况吋更座该加强防护。有效的洗手可清除手上99%以上的各种暂住菌［4］,正确的洗手方法必须严格按“六步洗手法”进行。2.3化学危害的防

6、护护士在接触化学消毒剂吋应戴口罩、手套，必要吋戴眼罩，同吋盛放消毒液的容器应加盖防止挥发。在为奋机磷农药中毒病人洗胃时护士应戴棉U罩，围防水围裙和戴手套等；另外，还要保持室内空气流通，经常开窗通风。2.4医源性损伤的防护安全使用锐器，严格遵守操作规程，一次性注射器用后禁冋套针帽，配药吋防玻璃碎屑刺伤，拾取污染针头和其他锐物时用专用镊子。所旮锐器及吋、正确地放入利器盒中，专人收集运走。一旦发生锐器伤，应立即在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液，同吋用流动水冲洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒后包扎。填写医

7、务人员职业暴露报告卡，并进行传染病系列本底化验和相应的疫苗接种，上报医院感染科，必要时做好预防用药和跟踪监测。2.5改善工作环境加强科室和病区的管理及仪器的保养，及时解除仪器的异常报警声。重视暴力因素防范，促进身心健康调节，护士应学会识别潜在的暴力行为，加强心理护理，奋针对性地与病人和家属进行沟通，做好必要的防护措施或提前实施预见性的护理，尽量避免激化矛盾，造成病人与护士之间的双赢局面［5】。2.6其他因素的防护①做好X线的防护，减少辐射损伤②改善其工作条件，减轻护士的劳动强度。③强身健体，提高自身修养，增强心

8、理承受能力，不断提高自身的专科理论和技术水平。④营造以人为本的管理氛围，弹性排班，使护士感受到领导的关心和尊S。1.结论通过对急诊科护士的职业防护教育和培训，既加强理论学4，增强法制观念,又使护士责任感提高,严格执行规章制度及技术操作规程,减少职业危害的发生。【参考文献】［1】［2】李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.人民卫生出版社，2012.8.［3】陈祖辉，王声涌.急诊科护士工作场所