后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤的临床效果对比

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1、后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤的临床效果对比　　摘要：目的分析研究后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤的临床效果。方法接收在我院的肾肿瘤患者一共有82例，对其相关资料给予回顾性分析。随机分为两组，对照组对患者实施传统手术治疗，研究组对患者实施后腹腔镜手术治疗，对比两组患者的手术效果。结果手术以后，研究组患者的各项观察指标改善情况明显优于对照组，其之间的差异不具有统计学意义（P<0.05）；手术以后，研究组患者发生并发症的几率明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对肾肿瘤患者采取后腹腔镜治疗的

2、效果明显优于传统手术治疗，可以使术中出血量明显减少，使手术时间以及住院时间明显缩短，同时并发症相对比较少，进而有效促进患者预后，具有临床推广价值。　　关键词：后腹腔镜；传统手术治疗；肾肿瘤　　肾肿瘤在临床当中属于一种常见的泌尿系统肿瘤，其患有肾肿瘤的患者逐渐增多，每年呈现递增趋势，当中幼儿肾肿瘤大部分称之为肾胚胎瘤，大部分出现在3岁之前。根据相关数据统计证实[1]，这种类型的肿瘤占幼儿恶性肿瘤的十分之二。成年人的肾肿瘤经常出现在40岁以上，以男性居多。在临床治疗当中主要采取手术进行治疗，传统手术方式为直接切

3、除术，虽然能够取得良好的效果，但是创伤相对比较大，同时也许会出现各种各样的并发症，对患者病情的恢复和预后带来非常大的不良影响。现如今，随着医疗水平日益提高，其中后腹腔镜在临床当中也得以广泛应用，尤其是在肾病治疗当中效果非常显著[2]。本研究主要对后腹腔镜与传统手术在肾肿瘤治疗中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的手术方法提供参考价值，以进一步促进后腹腔镜手术的临床应用。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2014年9月～2016年1月在我院接收的肾肿瘤患者一共有82例，对82例患者的相关资料给予回

4、顾性分析。随机分为两组，每组41例。当中，研究组男28例，女13例。年龄在34～72岁，平均为（52.4±3.1）岁。病程在6个月～2年，平均为（1.3±0.5）年；对照组男29例，女12例。年?g在36～73岁，平均为（53.5±3.6）岁。病程在9个月～3年，平均为（1.6±0.8）年。　　1.2方法　　1.2.1对照组对照组患者实施传统手术治疗，连续硬膜外麻醉，切口位置选择第11肋间或者12肋下，长度在5cm，进入腹腔，仔细进行探查，找到肿瘤组织后给予切除，同时对淋巴结清扫。将肿瘤组织切除后逐层缝合切

5、口，手术完毕后置入引流导管，同时采取广谱抗生素进行治疗，进而能够有效预防术后感染[3]。　　1.2.2研究组研究组患者采取后腹腔镜手术治疗，气管插管全身麻醉，协助患者摆放健康一侧卧位，行常规铺巾消毒。切口位置选取腋中线骼脊的上方大约2cm左右部位，切口长度为2.0cm，分离一直到后腹膜间隙，沿着这个间隙，采取食指将腹膜以及胸膜推开，将病灶充分暴露在手术视野当中。将自制水囊置入，同时注入生理盐水0.5L，留置3～5min，将水囊彻底排出。分别将5mm套管TROCAR以及10mm套管TROCAR置入腋前线肋缘以

6、及腋后线肋缘的下方，采取10mm套管TROCAR，置入骼脊上切口，建立一个二氧化碳气腹，将30°的腹腔镜置入进行仔细探查，首先从腰大肌开始，从上分离一直到肾脏周围脂肪囊的上部，将肾脏周围筋膜和脂肪囊打开，游离肾上极内上方的脂肪堆当中，将肾上腺肿瘤充分显露在手术视野当中，将病灶完全切除，手术以后置入引流导管，同时采取广谱抗生素进行治疗，进而能够有效预防术后感染。　　1.3观察指标对两组患者手术以后的手术时间、出血量、住院时间以及并发症情况给予记录和对比[4]。　　1.4统计学分析本研究中搜集所得的所有数据资料

7、均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，手术时间、出血量、住院时间相关计量资料均应用（x±s）表示，两组间比较进行t检验；并发症发生率等计数资料采用百分率表示，采用χ2检验进行组间比较。以P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者的各项观察指标改善情况对比手术以后，研究组患者的各项观察指标改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。　　2.2两组患者并发症发生率情况对比手术以后，研究组患者发生并发症的几率明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨

8、论　　根据相关数据统计证实[5]，95%以上的肾肿瘤为恶性肿瘤，良性相对较为少见。其主要分为两种类型，其中有幼儿肾肿瘤以及成年人肾肿瘤。出现在肾实质的癌肿被称之为肾实质瘤，出现在肾盂的癌肿则被称之为肾盂癌。另外，肿瘤累及到肾盂时会引发血尿，可在泌尿系统症状出现之前，就已经血运转移或淋巴道转移，肿瘤累及淋巴、肺部、肝脏等。同时这种疾病的主要表现为血尿、腰痛以及腹腔肿块，成年人中，血尿是最初期及常见表现。通常出现血尿