精神科合并糖尿病患者多样化健康教育的效果与评价

《精神科合并糖尿病患者多样化健康教育的效果与评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、精神科合并糖尿病患者多样化健康教育的效果与评价　　摘要：目的对精神科住院患者合并糖尿病健康教育的模式进行改进以提高健康教育的效果。方法自制调查表对151例住院精神病合并糖尿病患者先后进行传统的健康教育模式和进行新型健康教育模式1个月，比较前后两种模式对患者治疗依从性（遵医嘱药物治疗、饮食控制、运动活动情况、配合护士监测血糖情况，以及改变不良生活习惯）的影响。结果开展传统单一形式健康教育模式时患者的治疗依从性较差，而采取新型的同时多种形式健康教育模式时在饮食控制、运动活动情况、配合护士监测血糖情况，以及改变不良生

2、活习惯等方面患者的治疗依从性有较大改善，比较差异有统计学意义（P0.05）。?Y论新型的健康教育模式对提高住院精神病合并糖尿病患者的治疗依从性要高于传统单一形式的健康教育模式。　　关键词：精神科；糖尿病；健康教育　　糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势[1]，我国已成为糖尿病的第一大国。同时，抗精神病药物对糖代谢影响的报道也不断出现。有关研究证实，精神疾病患者糖尿病的发病率是正常人群的3～4倍，在住院的精神疾病患者中糖尿病的发病率高达

3、10.34%[2]。一经确诊为糖尿病后患者需要终身治疗，精神病患者合并糖尿病时需要合理的治疗措施，更需要患者能遵从医生制定的治疗方案，由于这类患者本身具有特殊性，自制力不全，不能有效地遵循治疗方案接受治疗。为进一步提高精神病合并糖尿病患者的疗效，采取有利于患者遵从医嘱行为的对策，帮助患者积极治疗控制病情，笔者对本院151例住院精神病合并糖尿病患者开展新型健康教育模式的干预和患者治疗依从性情况调查，并与干预前作对照。现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2015年9月15日～10月17日选择我院住院

4、的151例精神病合并糖尿病的患者，参考1999年WHO诊断标准为糖尿病诊断，参考CCMD-3诊断标准为精神病诊断。纳入研究的患者均为精神病期间发生糖尿病，排除糖尿病所致精神障碍，且为精神症状稳定期的患者。其中，男105例，女49例，年龄21～79岁，平均年龄（54.21±9.61）岁；文化水平为大专9例，高中48例，中专2例，初中79例，小学27例，文盲9例，不详4例。　　1.2健康教育模式　　1.2.1对照模式各病区任意挑选护士依照"护理常规"里的健康教育内容对各管床的合并糖尿病的患者实施健康教育。　　1.2

5、.2新模式各病区均选择工作五年以上并且取得护师及以上资格的护士对本病区合并糖尿病患者实施健康教育。教育内容除"护理常规"里的健康教育内容外，还有多方查找资料所整理的糖尿病相关疾病知识和生动形象的视频资料。教育模式采取护士面对面讲解、患者集体观看糖尿病知识视频资料，组织糖尿患者知识竞赛等多种方法同时进行。　　1.3调查方法采取问卷调查法。内容分为4个部分，①一般情况：年龄、性别、学历、体态、疾病诊断、不良嗜好情况；②喜欢何种类型的健康教育形式；③并发症的情况：包括是否合并高血压、冠心病、脂肪肝等不同程度的并发症的

6、情况；④对治疗依从性情况的调查：包括遵医嘱药物治疗、饮食控制、运动活动情况、配合护士监测血糖情况，以及戒除不良生活习惯的情况第4部分共调查2次，第一次调查时间为活动开始前1～2d，第二次为活动结束后1～2d。　　1.4统计学方法核对原始资料，建立数据库，所得相关资料采用采用SPSS统计软件χ2检验进行统计学分析。　　2结果　　2.1发出问卷302份收回302份。151例患者中88例分别合并高血压、冠心病、脂肪肝、视网膜病变，占调查病例58.3%。　　2.2患者的治疗依从性调查结果见表1。　　2.3运用新模式对1

7、51例患者进行健康教育干预后，其干预前后对照见表2，有利于患者遵医嘱行为的实施。　　3讨论　　3.1实施对照模式治疗依从性差的原因分析　　3.1.1患者对疾病知识不知晓精神病患者缺乏自知力，缺乏糖尿病相关知识，不能正确认识该疾病，以为只要吃药打针测血糖其他不重要。患者只有理解掌握疾病知识才能形成良好的治疗意向并且正确执行医嘱。本次调查对象中，52%的患者认为打针吃药监测血糖才是治病，因此随意安排自己的生活，生活懒散甚至随意躺卧。患者在接受治疗中因不明确治疗目的，导致了不遵从医嘱的行为，使得治疗达不到预期效果。　

8、　3.1.2精神疾病的影响患者病情严重时没有自制力，存在有幻觉、妄想。症状未控制时，精神方面治疗均不能主动配合治疗，更不用说对并发其他躯体疾病治疗，均是在医护人员的强迫下治疗，患者完全不能遵医嘱。只有在积极治疗精神疾病的同时才能更好治疗其他合并症。　　3.1.3文化程度的影响151例患者中68%的患者的疾病知识来源于护理人员的健康教育，32%的患者疾病知识来源于护理人员的健康教育和平日