慢性心绞痛患者临床治疗效果观察

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1、慢性心绞痛患者临床治疗效果观李素珍(新疆库尔勒市第二人民医院841001)【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)24-0209-02【摘要】目的观察患者使用丹红注射液以治疗慢性心绞痛的临床效果。方法选取200例慢性心绞痛患者并随机组成治疗小组100例和对照小组100例，对照小组作常规治疗，并且在服用常规的药物的基础上注射丹红注射液。结果经治疗2周后再随机抽取访问4周，治疗小组与对照小组相比较每H慢性心绞痛症状与心电图改善率的总有效率为(93.50%和75.75%),且好于对照组(68.47%

2、和51.39%)(P<0.05),治疗小组的运动平板试验的各项指标好于对照小组，差异统计学意义(P<0.01>。结论使用丹红注射液治疗慢性心绞痛有效安全，并且可以降低心血管事件的发牛.率，改善牛.活质量。【关键词】丹红注射液慢性心绞痛运动试验丹红注射液是一种将红花、中药丹参按照科学的配方来提取的复方制剂。中药丹参的功效是活血化瘀，红花的功效是活血通络、祛瘀止痛，二者都为治疗胸腹麻痹的常用药。丹红注射液能够缓解心绞痛症状，并且改善心肌缺血［1］。并且临床应用治疗过程中没有发现消极反应和毒副作用，为治疗冠心病心绞痛的高效、安全的理想药物

3、。1资料与方法1.1一般资料:2011年3月〜2012年3月收集治疗慢性心绞痛患者200例，男125例，女75例，年龄50±12岁，病程9±8年。并随机组成治疗小组100例，对照小组100例。1.1.1两小组对照组的患者性别、年龄、病程等高危因素等方面，比较差异无统计学意义(P>0.05),所以具有一定的可比性。排除标准:合并有心力衰竭，如心肌梗死及肝肾功能损害等器质性的疾病。1.1.2丹红注射液内含的丹参酚酸有较为强烈的抗血小板凝聚作用，能够明显降低血浆中血栓素B2的水平。丹参酚酸和丹参酮还可以抑

4、制血栓的形成，改善人体微循环及抗氧化损伤。而另外-种成分红花则能够抑制血小板的黏附、聚集，激活并释放TXA2,然后刺激血管内皮细胞释放前列环素(PGI2),维系外周循环中TXA2/PGI2动态平衡［2］。1.2方法将对照小组常规给予硝酸脂类药、血小板抑制剂、β-受体阻止剂、ACEI和钙离子拮抗剂，治疗组在这基础上注射丹红注射液25ml的静脉滴注，1次/日，2周为1个疗程，2周后并随访4周。1.2.1观察指标：详细将观察期内的患者的慢性心绞痛发作的次数、程度、持续吋间、检测运动平板试验，观察前后治疗的心电图的变化、血尿常规、

5、肝脏功能、血脂、心肌酶学变化，并同吋观察药物的消极反应、常规EKG作出记录。1.2.2心绞痛效果的判定标准：①显效：心绞痛的发作次数以及持续吋间减少了80%以上。②有效：心绞痛的发作次数以及硝酸甘油的消耗数量减少了45%〜75%。③无效：心绞痛的发作次数以及及硝酸甘油的消耗数量减少不到45%。②心电图疗效标准:显效:静总性心电图的缺血性改变恢复至正常。有效:心电图缺血性下降的ST段上升至0.05mV以上，但没有达到正常的水平，主要导联的T波倒置变浅达45%以上,T波由平滑变为陡直。1.2.3运动平板试验的判定标准：①显效：运动试验冇

6、阳性转化为阴性或运动耐力上升2级以上，②有效：下移的ST段回升0.09mv,运动耐力上升1级，③无效：没有达到上述标准者。1.2.4EKG判定标准：①显效：EKG大致恢复正常，②有效：ST段改善>45%及以上，③无效:未达到上述标准者。1.2.5统计学方法此次观察统计采用了SPSS10.0的统计软件，计量的资料用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异奋统计学意义。1.3干预措施试验小组用丹红注射液，对照小组用复方丹参注射液，各组例数均为

7、100例。两组采用冋样基础的治疗，包括吸氧、休息、阿司匹林、口服硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂β2受体阻滞剂等。治疗小组与对照小组都为静脉点滴，每日1次，剂量不限。1.4结局指标预期的结局判定明确，至少包括下列结局指标中一项：①治疗观察结束后慢性心绞痛疗效情况和心电图的复查治愈率。②治疗结束后ST段缺血变化疗效比较，血液流变学指标的降低情况评分。③不良反应发生率：过敏和不明原因的器官功能异常等。不良反应评估最少包括一种不良事件的发生状况。④生活能力测量以及生存质量评估。2结果2.1两组患者心电图的疗效比较如下：治疗组显效

8、的是40例，有效的是41例，无效的是19例，总有效率为81%;对照组显效的是35例，冇效的是33例，无效的是32例，总冇效率为68%。两组之间的总有效率相比的差异具有统计学意义，即P<0.05。2.2两组患者心绞痛的疗效比较如下