200例慢性肝病临床治疗效果观察

《200例慢性肝病临床治疗效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、200例慢性肝病临床治疗效果观察韩玲芝张立一叶富苹青岛市胶州中心医院感染性疾病科，山东青岛266000[摘要]目的察200例慢性肝病患者的临床治疗效果，为慢性肝病的临床治疗提供理论依据。方法机选择2011年6月—2012年6月在我院进行治疗的200例慢性肝病患者，将其平均分为对照组和观察组各100例，两组患者均给予综合治疗，其中对照组患者在此基础上给予单纯拉米夫定（LAM）进行治疗，观察组在此基础上给予拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗（LAM+Tα1）进行治疗，疗程为12个月，观察两组患者的治疗效果，并进行对比分析。结果治疗后，两组患者的ALT指

2、标均有了显著改善，且观察组明显优于对照组，两组患者HBV-DNA转阴率、ALT复常率以及HbeAgle转阴率比较中，P＜0.05，差异具有显著性；两组患者在YMDD变异率比较中，P＜0.05，差异具有统计学意义；不良反应发生率比较中两组差异无统计学意义。结论拉米夫定联合胸腺肽-α1应用于慢性肝病的治疗中，具有疗效好，不良反应少，提高细胞免疫应答，促进HBV-DNA转阴等优点，建议在临床中推广使用。[.jyqkg/次，1次/d，并辅以天门冬氨酸钾镁、甘利欣等，病情比较严重的患者给予白蛋白、维生素、血浆等营养支持治疗。其中对照组患者在此基础上给予

3、单纯拉米夫定（生产商为葛兰素史克公司）进行治疗，治疗方法为：口服100mg/次，1次/d。观察组在此基础上给予拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗（生产商为基泰海南双成药业有限公司）进行治疗，治疗方法为：皮下注射1.6mg/次，2次/周。疗程为12个月。对两组患者进行血清HBV-DNA检测、HbeAg检测、肝功能指标（ALT）检测以及YMDD变异检测，统计检测结果并观察两组患者的不良反应情况，对治疗效果进行评价和分析。1.3检测仪器和检测方法血清HBV-DNA检测仪器采用美国PE公司生产的GeneAmp5700定量PCR仪，3000r/min，t=1

4、0min，转阴后指标低于103copies/mL；HbeAgle检测采用Abbott试剂，ALT检测仪器采用美国贝克曼DXC800全自动生化分析仪，YMDD变异检测采用荧光定量PCR法检验。1.4疗效判断标准经治疗后，患者ALT恢复正常，HbeAg转阴或者HbeAb阳性，检测不到HBV-DNA为显效；患者ALT恢复正常，HbeAg未转阴，HBV-DNA检测结果＜103copies/mL为有效；未达到以上标准为无效[3-4]。1.5统计学方法采用SPSS15．0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均t检验，所有计量资料用均数±标

5、准差（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后临床指标表现的变化情况统计结果分析两组患者治疗前后ALT检测结果以及治疗后HBV-DNA转阴率、ALT复常率以及HbeAgle转阴率统计结果分别见表1、表2和表3，由表1中数据可知，治疗前，两组患者的ALT检测结果比较，P＞0.05，无显著差异行，治疗后，两组患者的ALT均有了明显的改善，且观察组优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。表1两组患者治疗前后ALT检测结果比较分析由表2数据可知，对照组患者的AL

6、T复常率为80%，观察组为94%，统计学处理有P＜0.05，差异具有统计学意义。表2ALT复常率统计结果比较[n（%）]由表3中的数据可知，观察组患者经治疗后的HBV-DNA转阴率和HbeAgle转阴率明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义。表3两组患者治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAgle转阴率统计结果比较[n（%）]2.2两组患者YMDD变异以及不良反应情况统计结果分析在YMDD变异检测中发现有9例患者出现变异，变异率为9%，其中5例患者为YIDD变异，4例患者为YVDD变异，观察组患者无1例患者，变异率为0，两组比较，χ2=8.

7、46，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗中血常规、肾功能均没有出现显著的异常，两组患者在治疗前3d各有2例患者出现腹泻，发生率为2%，未经处理24h内症状消失，两组比较，χ2=1.53，P＞0.05，差异无统计学意义。3结论乙肝是慢性肝病中比较常见的一种疾病，并且乙肝在我国的发生率很高，因此其防治工作也更加艰巨[5]。乙肝患者的临床表现主要为腹胀、乏力、纳差等，对患者的生活质量和工作质量等都有很大的影响，如果不能得到有效的治疗会危及患者的生命安全[6]。拉米夫定是一种具有DNA聚合酶和抑制病毒的逆转录酶作用的药物，它对于快速降低

8、血清HBV-DNA也有显著的作用，能够明显改善患者的肝功能，延缓肝病恶化的进程，不过它在临床治疗的应用中具有疗程长，容易产生耐药性和变异性等缺点[7]。胸腺肽-α1