产科危重症病人术后心理护理体会

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1、产科危重症病人术后心理护理体会　　【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2017）04--01　　因产科危重症病患病情发展快，且易引起各类并发症，死亡率高，所以积极手术抢救治疗非常重要[1]。但因危重症发病快，患者毫无心理准备，术后心理上接受困难，易出现悲观、焦虑、失望、抑郁等心理问题，因此除给予全面治疗外，还需给予必要的心理护理，促患者情绪稳定[2]。基于此，我院对产科危重症病人术后实施心理护理干预，取得了满意疗效。现将护理要点总结如下：　　1.资料和方法.　　1.1一般资料　　从2014年2月至2017年1月四川大

2、学华西第二医院产科收治的危重症病人手术治疗的患者中随机选取52例作研究对象，按照简单数字单双号顺序分作研究组与对照组（各26例），年龄21-38岁，平均（30.2±1.5）岁，其中胎盘早剥14例、产后出血16例、子宫破裂12例、子痫4例、死胎6例。本次调查经医院伦理委员会同意并签署知情同意书，病患或家属签署知情同意书，两组病患一般资料对比无显著差异（P>0.05），有可比性。　　1.2方法　　对照组：仅给予常规护理。即为患者讲述术后注意事项，疼痛护理、饮食护理、用药护理等，并做好病患心律、血压等的测量，发现异常及时处理。　　研究组：在常规护理基础上实施必

3、要的心理护理。具体包括：　　（1）帮助病患熟悉环境。术后，待病患转入ICU后就应给予下阶段的治疗与密切监护，病患清醒后我们主动帮助他们熟悉环境，为他们讲述ICU的相关情况，ICU里独特护理环境，并结合病患实际，在病房内摆放一切惬意的、温馨的花朵，使病患心情舒畅、情绪稳定。　　（2）维持病患环境安静、干净，提高治疗舒适感。患者受手术应激影响，身体虚弱，需保证病患内环境适宜，温度需控制在22℃-24℃，湿度则控制为50%-60%，将光线调整到最佳状态，尽可能的病房内的各类设备声音调至最小，保持病房安静卫生。因参与本次调查的人群中有4例子痫患者，需尽可能对其造

4、成刺激，缓解病患焦躁心理，嘱病患多休息，促疾病尽快康复。　　（3）强化沟通，增强与疾病抗争的信心　　因突然而来的意外，病患对周围的事物充满恐惧，且较敏感，护理人员需多与病患交流沟通，并尽力的去满足病患需求，语言需轻柔，多鼓励病患，注重?节，多微笑，使病患感觉亲切温暖。同时，需适当通过轻触肩、触摸等肢体接触来传达对患者的关爱，增强患者治疗信心。若病患是第一胎，且胎儿未保，则需给予安慰鼓励，让他们放松情绪，积极结合治疗，用良好的心态来迎接下个小生命的到来；而对一些子宫切除的病患则需告知他们只要活着就会有希望，鼓励他们面对现实，给予足够宽慰，消除他们的悲伤抑郁

5、心情，使病患真正将医护人员视为知己，视为亲人，愿意倾诉自己的痛苦与烦恼，病患倾听时护理人员应认真倾听，不可心不在焉，增加他们的信任感与安全感，针对性的减轻她们的心理包袱。　　（3）强化健康教育，增强乐观自信心。不少病患认为手术会为今后生育与生理造成影响，所以需真实的、全面的为病患讲述术后可能会引起的并发症以及不良结局，让病患能正确看待疾病，接受已出现的结局，帮助病患树立健康理念，增强病患对各类突发状况的应对能力。对手术非常成功，且新生儿非常健康的患者需对他们进行喂养知识教育，告知病患保持心情愉悦，更利于乳汁分泌，让他们保持乐观心态，并能积极配合治疗。　　

6、（4）家属适时探视，提高患者主观感受性。结合实际，适时使病患直系家属或朋友到病房探视，给予病患鼓励与支持，让病患明白她们不是一个人在孤军奋斗，而是有强大后盾，让病患感受到源于家人、朋友等的重视和关爱，增强依赖感，缓解心理压力。因家属属于病患最好的精神支柱，那么需鼓励家属需多与病患进行情感交流，不管是心理方面、情感方面还是生理方面，尽可能的多体贴病患。尤其是丈夫，更需多给予患者支持、鼓励与宽慰，增强患者主观感受性，让他们主动的与疾病抗争，树立康复信心。　　1.3观察指标　　两组病患均通过抑郁自评表（SDS）与焦虑自评表（SAS）对患者术后护理前后的心理状况

7、进行评估并作出对比。其中抑郁自评表（SDS）总分45分，11-20分：轻微抑郁；21-30分：中度抑郁：31-45分：严重抑郁。焦虑自评表（SAS）总分100分，50-59分：轻度焦虑；60-69分：中度焦虑；超过70分：重度焦虑。　　2.结果　　本次所有病患均抢救成功，且无一例发生并发症。其中研究组患者护理后的抑郁评分为（25.3±1.6）分，焦虑评分为（62.3±2.4）分；对照组患者护理后的抑郁评分为（41.2±1.1）分，焦虑评分为（62.1±1.4）分。可见，两组患者术后均表现出程度不同的焦虑、抑郁症状，但研究组患者护理后的焦虑（t=）、抑郁（

8、t=）评分明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。　　3.讨论　　产科