绝经前后女性冠心病患者临床及冠状动脉病变特点分析

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1、绝经前后女性冠心病患者临床及冠状动脉病变特点分析【摘要】目的:探讨绝经前后女性冠心病患者临床及冠状动脉病变特点。方法：于2014年09月〜2016年09月间，选取在青海大学附属医院心血管内科住院并行冠脉造影明确冠心病的绝经前女性20例（试验组）和绝经后女性40例（对照组）患者作为研究对象，对比绝经前女性及绝经后女性冠心病患者临床及冠状动脉病变特点。结果：试验组患者早发冠心病家族史发生率、高脂血症发生率、吸烟发生率与对照组相比明显较高，P<0.05。试验组患者高血压发生率、糖尿病发生率与对照组相比明显较低，P<0.05。试

2、验组患者肥胖发生率及冠状动脉狭窄程度分布状况与对照组相比无差异，P〉0.05。结论：绝经前女性早发冠心病家族史、高脂血症、吸烟是冠心病的高危因素，绝经后女性高血压、糖尿病是冠心病的高危因素。【关键词】绝经；女性；冠心病；临床；冠状动脉病变冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，多因冠状动脉血管的动脉粥样硬化病变，引起血管出现管腔狭窄甚至阻塞现象，并引起患者出现心肌缺血、缺氣、坏死而引起的心脏病［1］。加强对患者的临床诊'冶，足提高沿疗效果，保障患者生活质量的关键。当前临床流行病学统计结果发现，绝经前女性冠心病发病率明显低于绝经

3、后女性。因此此次研宄中探讨绝经前后女性冠心病患者临床影响因素及冠状动脉病变特点，以指导其冠脉病变诊断和治疗策略。以下进行具体报道。1资料与方法1.1一般资料于2014年09月〜2016年09月间，选取在青海大学附属医院心血管内科住院并行冠脉造影明确冠心病的绝经前女性20例（试验组）和绝经后女性40例（对照组）患者作为研究对象，所有患者冠心病诊断均参照《冠心病的诊断与治疗》；均排除其他心脏疾病；均排除严重内科疾病患者；所有患者均能自主表达意愿;均自愿配合研究。试验组忠者年龄30-49岁，平均年龄(41.3±6

4、.3)岁；病程1-6年，平均病程(3.2±1.4)年。对照组患者年龄48-77岁，平均年龄(64.6±6.9)岁;病程1-7年，平均病程(3.5±1.3)年。与观察组对比，对照组患者除年龄外，苏他一般基线资料无差异(P〉0.05)，可在研究中进行比对分析。1.2方法所有患者均给予冠状动脉造影检测，均给予心血管造影机(Innova2000)对患者进行造影，均给予患者Seldinger'法对患者进行股动脉或桡动脉穿刺置管，使用judkins对患者双侧冠状动脉进行造影，给予患者多部位造

5、影，了解患者冠状动脉狭窄程度状况。对所奋患者的临床资料进行冋顾性分析，统计分析高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、血脂、肥胖、吸烟、冠状动脉狭窄程度等与女性冠脉病变发病之间的关系。1.3观察指标冠状动脉狭窄程度评价：以冠状动脉直径狭窄<50%为轻度狭窄，以冠状动脉直径狭窄≥50%为中度狭窄，以冠状动脉直径狭窄≥70%为重度狭窄[2】。1.4统计学方法上述试验组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率(％)表示，以

6、X2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究结果显示，试验组患者早发冠心病家族史发生率、高脂血症发生率、吸烟发生率与对照组相比明显较高，P<0.05,差异具备统计学意义。试验组患者高血压发生率、糖尿病发生率与对照组相比明显较低，P<0.05,差异具备统计学意义。试验组患者肥胖发生率及冠状动脉狭窄程度分布状况与对照组相比无差异，P〉0.05,不具备统计学意义。详见下表。3讨论冠心病临床发病率较高，患者常因体力劳动或情绪激动等因素导致典型胸痛、心绞痛，并伴随发热、出汗、恶心、呕吐等全身性症状，病情严重者其至会出现

7、猝死［3】。冠状动脉硬化、梗阻是导致冠心病发生的主要因素。当前研究表明，女性在绝经后，冠心病发病率将会明显增加。艽主要原因是，停经前患者雌激素分泌较多，而雌激素能对女性起保护作用，减少冠心病发病率［4】。但当前受多种因素影响，冠心病也逐渐向年轻化方向发展。加强对冠心病的预防及早期诊断，及时对患者进行针对性治疗，是保证女性患者生命安全健康的关键［5］。此次研究结果显示，试验组患者早发冠心病家族史发生率、高脂血症发生率、吸烟发生率与对照组相比明显较高。高脂血症患者血脂水平较高，易因患者血管出现梗阻状况，导致冠心病的发生；吸烟

8、将会增加心肌梗死发生率，引起冠心病发生率明显增高。试验组患者高血压发生率、糖尿病发生率与对照组相比明显较低。在绝经后女性中，其雌激素分泌明显减少，导致女性保护作用降低,而糖尿病、高血压是老年人常发疾病，也是冠心病的独立危险因素，糖尿病和高血压将会导致患者冠心病发病率增加［6】。此外，此次研究中两组患者肥胖发生率对比无