儿科常见疾病

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1、儿科常见疾病与用药儿科概述小儿年龄分期、儿童生长发育规律、儿科疾病诊治原则小儿喂养常见儿科疾病与用药新生儿脐炎、支气管哮喘、疱疹性口腔炎、小儿腹泻、呼吸系统疾病、营养性缺铁性贫血、营养性维生素D缺乏本课导读儿科概述一小儿年龄分期及各期特点胎儿期新生儿期从受精卵形成到胎儿出生为止40周自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期发病率高、死亡率亦高儿科概述一小儿年龄分期及各期特点婴儿期幼儿期自出生到一周岁之前生长发育极其迅速，对营养的需求量较高，易发生营养和消化紊乱及各种感染和传染性疾病自一周岁至三周岁之前体

2、格生长发育较前缓慢，智力、语言、思维及社交能力发育迅速；意外伤害发生率高儿科概述一小儿年龄分期及各期特点学龄前期学龄期青春期自3周岁—6、7岁入小学前体格生长发育稳定，智能发育进入高速期，机体免疫力相对低下自入小学（6、7岁）至青春期前体格生长缓慢，智能发育成熟年龄范围10—20岁体格生长进入第二高峰，生殖系统发育成熟儿科概述二儿童生长发育规律A.生长发育一般规律由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂抬头、挺胸坐、立、行臂手腿脚全掌抓手指拾取画直线画圈、图形看、听、感觉事物、认

3、识事物有记忆、思维、判断儿童生长发育规律儿科概述二B.体格生长规律体重：正常出生体重—男婴3.3+/-0.4kg女婴3.2+/-0.4kg前三个月婴儿体重=出生体重+月龄*0.7身高：出生时平均身高50cm，1岁75cm，2岁85cm年龄体重（kg）3-12月（月龄+9）/21-6岁年龄*2+87-12岁（年龄*7-5）/2年龄身高（cm）12月752-12岁年龄（岁）*6+77儿科概述二儿童生长发育规律B.体格生长规律头围：出生时32-34cm，1岁时46cm，2岁时48cm5岁时50cm,2

4、岁-15岁头围增加6-7cm胸围：出生时32cm,1岁时约等于头围（46cm）1岁至青春前期胸围应大于头围（约为头围+年龄-1cm）儿科概述二儿童生长发育规律C.骨骼与牙齿骨骼：前囟出生时月1-2cm，约在1-1.5岁闭合脊柱三个里程碑：3个月左右颈椎前凸，6个月胸椎后凸，1岁左右腰椎前凸牙齿：20个乳牙；32个恒牙出生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出为乳牙萌出延迟6岁第一颗恒牙，12岁第二颗恒磨牙，17-18岁第三颗恒磨牙（智齿）牙齿数=月龄-4到6儿科概述二儿童生长发育规律D.神经

5、心理发育视感知发育：1个月可凝视光源、有头眼协调；3-4个月喜看自己的手，头眼协调较好；6-7个月目光可随上下移动的物体垂直方向转动；8-9个月能看到小物体；18个月能区别各种形状；2岁时可区别垂直线与横线；5岁已可区别各种颜色；6岁视深度已充分发育。听感知发育：出生时听力差；生后3-7日听觉相当良好；3-4个月时头可转向声源，听到悦耳声会微笑；7-9个月能确定声源，区别语言的意义；13-16个月可寻找不同响度的声源；4岁时听觉发育完善。因聋至哑儿科概述二儿童生长发育规律D.神经心理发育味觉的发

6、育：出生时已很完善，4-5月为最敏感时期。嗅觉的发育：出生时已发育成熟，3-4月能区别愉快、不愉快的气味；7-8月开始对芳香气味有反应。皮肤感觉的发育：新生儿眼、口周、手掌、足底触觉很灵敏；痛觉较迟钝，第二个月开始完善；温度觉很灵敏。运动的发育：3抬4翻6会做，7滚8爬1岁走3-4个月握持反射消失；6-7个月换手、捏、敲；9-10个月可用拇食指拾物，喜撕纸；12-15个月会用勺子，乱涂画；18个月能叠2-3块方积木；2岁可叠6-7块方积木，会翻书。儿科概述二儿童生长发育规律D.神经心理发育语言发

7、育：新生儿会哭叫，以后咿呀发音；6月能听懂自己的名字；12个月能说简单的单词；18个月能用15-20个字，并能指认出家庭主要成员的称谓；24月能指出简单的人、物名和图片；3岁能说由2-3个词组成的短句；4岁能讲述简单的故事。儿科概述三儿科疾病诊断原则儿科概述四儿科疾病治疗原则Ⅰ.饮食治疗原则病儿乳制品选择稀释乳：新生儿、早产儿脱脂奶：脂肪含量低，腹泻、消化功能差者短期食用酸奶：蛋白凝块小、易消化，腹泻及消化力弱的病儿食用豆奶：乳糖吸收不良和牛乳过敏的小儿无乳糖奶粉：不含乳糖，含蔗糖、葡萄糖、麦芽

8、糖精、玉米糖浆长期腹泻、有乳糖不能耐受的小儿儿科疾病治疗原则Ⅰ.饮食治疗原则一般膳食a.普通饮食：易消化、营养丰富、热能充足的食物b.软食：细、软、烂，如稀粥、烂饭、面条、馒头、肉末、鱼羹等；供消化功能尚未完全恢复或咀嚼能力弱的病儿。c.半流质饮食：牛乳、豆浆、稀粥、烂面、蒸蛋羹等，可加少量饼干、面包，适用于消化功能尚弱，不能咀嚼吞咽大块固体食物的病儿d.流质饮食：牛乳、豆浆、米汤、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等，适用于高热、消化系统疾病、急性感染、胃肠道手术后病儿，亦可用于鼻饲。流质饮食热能与