【医学ppt课件】急性上呼吸道感染（上感） acute upper respiratory infection auri

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1、急性上呼吸道感染（上感）acuteupperrespiratoryinfectionAURI上感小儿最常见疾病，按病变部位常诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，统称上呼吸道感染。[病因]病原体病毒；占90%以上：呼吸道合胞病毒、流感病毒、付流感病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等。细菌：溶血性链球菌，肺炎双球菌，流感嗜血杆菌。肺炎支原体：婴幼儿时期呼吸系统解剖和免疫特点易患本病。PathogensofAURI[临床表现]冬春季，散发/流行，飞沫传染1.一般类型上感：1)全身症状及体征：发热、呕吐、腹泻、厌

2、食、头痛、畏寒、全身酸痛、腹痛。皮疹。2)局部症状及体征：鼻塞、流涕、喷嚏、咽不适或咽痛，轻咳、声嘶；咽充血，腭扁桃体肿大。3).血象：白细胞总数——病毒感染偏低，细菌感染升高。病程：3-5天。如体温不退或有反复应考虑有并发症。咽pharynx:扁桃体tonsilismaturewhen4-10yearsoldtonsillitisisfewininfantsAnatomicalcharacters2.两种特殊类型上感：1)疱疹性咽峡炎(herpangina):柯萨奇A组病毒感染，夏秋多见，高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐

3、；咽充血、咽峡部及软腭粘膜可见2~4mm灰白色疱疹，周绕红晕，其后小溃疡。病程1周。2)咽结合膜热(pharyngo-conjunctivalfever)：腺病毒3、7型感染，以发热、咽炎、结合膜炎为特征。好发春夏季，高热、咽痛、眼部刺痛。咽充血，白色点块状分泌物，易剥离；一侧或双侧滤疱性眼结膜炎，可伴球结膜出血；颈及耳后淋巴节肿大。病程1-2周。[并发症]婴幼儿多见向周围发展——中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、喉炎;向下发展——气管炎、支气管炎、肺炎；向远处发展——心肌炎、脑炎、风湿热、急性肾炎等。[

4、诊断和鉴别诊断]诊断：临床表现鉴别：1.流行性感冒：流行史，全身症状重，局部轻。2.某些急性传染病早期。3．急性兰尾炎。[治疗]支持及对症治疗，防治并发症。1.全身治疗：护理、饮食，物理降温，解热镇痛药，中药，抗病毒，抗细菌。2.局部治疗：咽喉片、滴鼻液。[预防]避免接触病人，加强锻炼。反复感冒者予左旋米唑，转移因子等，提高抵抗力。小测试11引起疱疹性咽峡炎的病原体是。咽结合膜热的病原体是。2上感的并发症有。（至少5个）