广州国际生物岛

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1、广州国际生物岛项目入驻申请表项目名称：企业名称：联系人：电话：电子邮件：传真：填报单位：广州国际生物岛科技投资开发有限公司二○一○年十二月-7-项目申请入驻需提交的文件及填报说明申请进驻广州国际生物岛需提供材料：一、拟成立的企业需提供：□《广州国际生物岛项目入驻申请表》□公司名称预核准通知书□公司章程和项目可行性分析报告□法人简历、身份证明文件复印件□拟进驻标产图纸□项目环保情况说明二、拟成立中外合资企业或外商独资企业的还需提供：□银行资信证明三、已成立企业的项目还需提供：□营业执照、税务登记副本复印件□验资报告复印件或上年度运营情况报告及相关证明四、拟成立留学生企业

2、的还需提供：□留学人员个人简历□留学人员护照、身份证复印件□留学人员学位证书复印件□留学人员资格认定书复印件-7-申请报告注：申请进驻广州国际生物岛报告要求：1、公司（项目）的总体情况的介绍（公司对外宣传的内容，成立时间，注册资金，股东情况，各股东所占股份比例情况）；2、上年度企业发展情况和主要经济指标2.1上年度企业发展情况（指上年度企业取得的主要成绩）；2.2主要经济指标（上年度企业的收益情况，包括：投资额、投资密度、年产值、利润、年销售额、纳税情况说明；本年度1月至目前的上述各项指标）；3、本项目的介绍：　　3.１本项目技术水平（具有哪些创新点、前瞻性、带来的经

3、济效益及社会效益等）；　　3.2项目进展情况；3.3项目资金状况；3.4研发能力（指该项目人员情况及所具备的研发条件）；3.5项目产业化能力及市场前景。4、申请理由及预期场地等要求。-7-企业登记事项名称住所邮政编码法定代表人电话（手机）注册资本投资总额企业登记注册类型□内资□外资□港澳台商投资行业类型经营范围项目在属地产生的营业额、年税收额申请入驻区域申请场地面积合计办公场地研发生产场地㎡㎡㎡部门设置人员配置目前项目配备主要设备及设施名称单位数量项目场地需求承重kg污水排放量t/日网络要求用电w/日工业通风通讯要求用水量t/日GMP其他有无污染□污水□废气□固体废物

4、□噪音□振动谨此确认。本表所填内容不含虚假成分。法定代表人签字或盖章：年月日-7-企业可行性分析报告（可续页）报告要点：　　　1、组建单位（人）的基本情况与条件；2、已具备的科技力量、主要设备、产品、项目、技术情况；3、科研、开发的主攻方向、长远规划；4、近期项目及市场预测、经济效益、社会效益分析（此条应重点写）；　　　５、目前科研产品产业化情况总部基地项目请填写情况说明：　　　1、项目背景情况；　　　2、总部设立部门及人数；　　　3、预计在我区产生经济效益等；　　　4、属地有何经济带动效应。注：如已有完整的项目可行性分析报告可同时附上。-7-项目股东结构单位名称（姓

5、名）出资额出资方式股比住所身份证号码-7-法定代表人证明书法定代表人身份证明如下：姓名性别相片出生年月日政治面貌文化程度专业技术职称现任职务家庭住址电话（手机）法定代表人任职时间从年月日起至年月日止个人简历（主要学习经历、工作经历）委派单位（章）股东鉴章（股份制企业）法定代表人签字：年月日-7-企业专职人员名单（可续页）姓名性别年龄文化程度专业特长职称职务户口所在地注：该表只需填主要负责人、出资人及技术负责人等企业主要人员名单。总部基地项目请填写企业高管人员信息。-7-