微生物检验在医院感染控制中的重要性及其临床应用

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1、微生物检验在医院感染控制中的重要性及其临床应用沈超(白城医学高等专科学校吉林白城137000)【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)16-0229-02微牛.物检验是一门实践性很强的学科，在控制医院感染工作中具有重要作用。要严格消毒细蘭室所用的物品，防止因废物处理不当而引起医院感染事件的发生，重点对医院高危病房进行的定期不定期的检测，对医院购进的一次性医疗用品都要进行微牛.物检测，为相关科室提供信息，有效地降低或杜绝医院感染的发生。这要求微生物检验人员不仅要具备扎实的医学理论知识，同时也

2、要有丰富的实践经验，结合联系临床，充分利用所学的微牛.物学知识和技术，不断提高快速、准确的诊断结果。应用简便的基木操作，选择合适的培养方法，结合先进、快速的鉴定技术和药物敏感试验方法，尽可能快地提供检验结果给临床，指导临床医师及时合理使用抗生素药物。1.微生物检验在医院感染控制中的重要性和作用1.1认真学习医院感染知识医院感染与微生物检验人员有着密切的关系。因为微生物检验科室担负着全院的医院感染的微牛.物监测任务，每天接触各种病人，为防止院内交叉感染的发生起着重要的作用。因此必须对微生物检验人员进行医院感染有关知识教育和培训。采

3、取各种形式进行医院感染知识的教育，学习过程中要有学习笔记，并进行医院感染业务考试。对新轮换到微牛.物检验科室的人员要集中全面的学习，使其充分认识到学习医院感染有关知识的重要性。1.2认识到医院感染的重要性由于微生物检验工作的原因，极易造成检验人员的医源性感染。因此，对工作台、试管架、水龙头等要进行消毒前后的对比性细菌检测和统计分析。据此可以充分了解污染的情况，并制定相应的针对性措施。要集中存放检验过程中所用的各种消耗品，对用过的一次性注射器及盛放痰、大便、小便、分泌物的一次性塑料试管、细菌室所用的一次性培养皿等均实行焚烧。防止因

4、废物处理不当而引起医院感染事件的发生。1.3做好医院感染监测医院是一个病原微生物集中的特殊生活环境，做好监测是医院感染控制工作质量的主要内容之一。所以应将手术室、妇产科（产房、母婴同室）、儿科、供应室、导管室、监护室列为医院感染控制的重点场所和环节，定期不定期监测各科室尤其是高危科室，如发现问题要及时上报医院感染管理科，医院管理委员会及吋组织人员进行处理。对院内购进的一次性注射器、输液器、各种穿刺包、产包等一次性无菌物品，做到每一批都要进行微生物监测，使苏符合标准后方可发放到各科使用。1.4提高医院感染监测的水平由于微生物检测较

5、繁琐且吋间长，但它能反映出医院感染的实际情况。对由于医院感染造成的医疗创伤和事故提供的主要依据，医院感染工作是医院管理、医疗质量管理的主要内容之一，医院感染严重制约着医疗质量的提高，是现代医疗新技术和医院发展的障碍。因此，检验人员在工作中要对奋可能发生医院感染时冇高度的敏锐性，不断提高检验人员的业务水平。1.5微生物检验在医院感染控制中的作用其作用体现在准确地鉴定医院感染病原菌，检测病原菌对抗菌药物的耐药性以及流行病学分型。在医院感染爆发流行调查过程中，采用分子生物学技术确定菌株有无克隆性：菌株的克隆性说明病人和病人之间的传播，

6、必须采用传统的消毒隔离等感染控制措施；非克隆性说明奋抗菌药物选择错误，护理过程不当等其他的原因导致爆发流行。及早明确是否奋克隆性，有利于选择适当的干预政策，控制传播和流行。对于发病率和病死率很高的感染性疾病，特别是那些体外难以培养的流感病毒、SARS、COV、西尼罗河病毒、天花病毒、炭疽杆菌、对苯唑西林耐药的金葡菌以及对万古霉素耐药的肠球菌、真菌中的菌丝型霉菌等病原微生物，应及早应用快速诊断技术。主要技术是DNA扩增技术，特别是适吋定量的PCR技术，此法已成为检测脑脊液百日咳博特菌的“金标准”；其次抗原检测也是一种快速诊断技术，

7、可以在2h内筛查肺炎病人的肺原菌。随着微生物检验技术的不断发展，在医院感染控制中发挥越来越重要的作用。检验人员在做微生物监测中应认真负责、实事求是的报告结果，为医院感染科和各科室提供及吋准确的信总，及吋的发现问题，实施冇效的整改，降低或杜绝医院感染的发生。2.临床应用2.1重视显微镜检査对留取标本进行革兰染色，可以掌握标本质量，以确定进行培养或重新留取标本，同吋通过镜检对某些细菌可以作出初步分类。对脓性分泌物或穿刺液进行革兰染色镜检，可作出人致分类或初步诊断。对泌尿系男性尿道和女性分泌物涂片革兰染色镜检，查到白细胞内或外奋革兰阴

8、性双球菌，是诊断淋病的重要依据。脑脊液墨汁染色检查新型隐球菌，对诊断隐球菌性脑膜炎冇重要价值。痰、胸水涂片抗酸染色查抗酸杆菌，对诊断肺结核冇重要意义。粪便球杆菌比例检查，奋助于肠道菌群失调的诊断。粪便暗视野检测弧菌的运动情况，有利于霍乱诊断。2.2用显色培养基快