临床微生物室在医院感染控制中的的重要性

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1、临床微生物室在医院感染控制中的的重要性张掖市山丹县人民医院检验科甘肃省张掖市734100摘要：随着各种侵入性操作治疗手段的使用、肿瘤化疗、激素和免疫抑制剂的广泛应用，医院感染问题tl益突出。抗生素的广泛应用，在有效治疗的同时，也诱发或导致治疗更加困难的多重耐药和医院的二重感染。医院感染已成为一个严重的文题摆在广大医务工作者面前，使临床微牛.物室在医院的地位越显得重要，在医院感染的诊断、监测、流行病学的调查、消毒灭菌效果评价及抗菌药物的合理使用等方面有极其重要的作用。关键词：临床微生物室；医院感染；重要性Abstr

2、act：alongwiththewideapplicationofallkindsofinvasiveoperationtreatment,theuseofcancerchemotherapy,hormoneandimmunosuppressant，highlightsthegrowingproblemofhospitalinfection.Thewidespreaduseofantibiotics,intheeffectivetreatmentatthesametime,thedoublealsoinduceo

3、rcausemultidrugresistanceandthehospitaltreatmentmoredifficultinfection.Hospitalinfectionhasbecomeaserioustitlependuluminthemajorityofmedicalworkers，theclinicalmicrobiologylaboratoryinahospitalstatusismoreimportant，hastheextremelyvitalroleinthediagnosis，hospit

4、alinfectionmonitoring，epidemiologicalinvestigation，evaluationoftheeffectivenessofdisinfectionandsterilizationandthereasonableuseofantibacterialdrugs.医院感染的发生有三个重要的环节，即传染源的存在、传播途径和易感人群，每个环节都和微牛.物学检查有着极为密切的关系。医院感染的发生主要有两种类型，即外源性感染（系指由患者木身以外的微生物引起的感染）和内源性感染（系指有患者

5、木身携带的微牛.物引起的感染）。要对不同类型的感染做出正确的诊断，必须进行微牛.物学检查，木文将微生物实验室在医院感染控制中的几个主要作用进行论述。一.对医院以及重点科室的环境和医护人员的手进行病原学监测引起医院感染的病原菌可存在于病人，医护人员，也可存在于医院环境中，因此进行微生物学监测非常必要，如医院所冇病房和其他相关科室都冇感染科护士，每月一次定期进行物体表面和空气的微生物学调查。对一些特殊科室如手术室，产房，换药室，婴儿室，ICU等进行环境微生物学监测，并要求达到卫生部颁发的标准。此外医护人员手的消毒在预

6、防医院感染中具冇重要作用，因次要定期或不定期地对医护人员的手进行细菌学监测并要求达到卫生部颁发的标准。通过细菌学监测使各科室对本科消毒不合格的项B及时清除，寻找消毒工作中存在的问题及原因，防止类似事件的再次发生，如发现消毒不符合要求，必须重新消毒，合格后方可使用，避免医院交叉感染，以便及早发现传染源，采取有效措施，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。根据监测结果定期进行总结，报告感染科，汇总分析，确定下一部工作重点，制定合理的工作计划。二.对消毒火菌效果进行生物指标监测医院中使用的消毒火菌方法很多，如物理火菌

7、法，化学消毒法。对于消毒火菌效果的监测，使用方法也很多，如化学指示剂，压力表检测法，生物指示剂法等，但最为可靠的方法为生物指示剂法，即用某些特异的菌种作为指示菌，视其是否被杀死作为消毒火菌的指示，如嗜热脂肪芽胞杆菌作为压力蒸汽火菌的生物指示剂，应用枯草芽孢杆菌黑色变种作为紫外线杀菌的指示菌，应用金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌黑色变种作为化学消毒剂杀菌的指示菌。三.熟悉医院环境微生物的检测方法，更好的研宄和控制外源性感染医院感染包括内源性感染和外源性感染，虽然随着住院患者重症病例,免疫功能受损宿主比例增加，对外源性感

8、染防护措施的改进，以及对内源性感染认识的提高，医院感染中被认为是自身菌群引发的内源性感染在不断增加，然而，环境卫生经空气，水、公物或污染的用品、医疗器械和药品引起的外源性感染仍不少见。所以，临床微生物室有关人员应认真学《消毒技术规范》中实验室检验部分，熟悉环境微生物标本的正确处理，特别在感染暴发吋的采集大批量微生物标本用于传染源追踪调査。一.定期总结和反馈病原菌及其耐药性