浅谈医疗机构医疗废物管理现状与对策

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1、浅谈医疗机构医疗废物管理现状与对策曾昭鉴(深圳市龙岗区卫生监督所518172)【摘要】《医疗废物管理条例》颁布实施己经十年，但非法买卖医疗废物、以医疗废物为原料生产和人民生活密切相关的生活用品和食品用伍装物事件履有发牛.，医疗废物的安全处置日益引起人们的重视，木文从医疗废物管理制度建立、各项措施落实、人员培训、安全防护、集中处置等方面进行现状分析，对存在问题提出对策和建议，旨在探讨建立更有效的医疗废物监督管理方式和方法，进一步强化医疗废物规范管理，预防和控制传染病的发生和流行，保障人民群众的身体健康。【关键词】医疗机构医疗废物现状对策【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1

2、752(2013)25-0125-02医疗废物是指在对病人诊治、检验、处置、疾病预防等医疗活动过程中产牛.的固态或液态废物，是一种危害人体健康和影响环境的特殊污染源，其处理是否得当，是衡量医院感染工作质量的一项重要指标［1］。随着现代医学技术的迅猛发展，一次性医疗用品的大量应用，医疗废物也随之增加，如果管理不好,会成为医院感染和社会环境的公害源，更严重可成为疫病流行的疫情源头。近年来媒体频频报道非法买卖医疗废物事件，也引起社会极大关注，强化医疗机构医疗废物规范化管理亟不可待。一、主要存在问题1、管理制度不完善：《医疗废物管理条例》经过十年宣传贯彻落实，已经逐渐引起各医疗机构正视医疗废物处置管理

3、工作，无论是设有床位的医疗机构还是不设床位的医疗机构或是社康中心，都能建立医疗废物管理相关制度，但具体各项工作制度并不完善，工作流程、工作要求、工作职责等制订得过于简单、笼统，可操作性不强，各项措施未能落到实处，大多数医疗机构都没有建立应对医疗废物流失、泄漏、扩散等情况发生的应急预案。2、处理流程不规范：奋些医疗机构的医疗废物未能严格分类收集，损伤性医疗废物与感染性医疗废物混放，医疗废物混入生活垃圾等；使用的医疗废物包装袋不符合要求，没有警示标识及警示说明，冇的其至没冇使用专用包装袋和容器；未建立符合卫生要求的暂存设施，或者虽有暂存设施，但没有明显警示标识和防渗漏、防鼠、防盗等安全措施，而iL

4、距离生活、工作区域比较近，也没有做到定期消毒。3、转移交接登记不规范：医疗废物交接没有使用称量工具，只靠估算，登记交接记录也未按照设定内容填写，不能全面反映医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接吋间、处置方法、最终去向、交接人等情况，如果发生医疗废物外泄事故难以通过资料追溯源。4、集中处置不能保障：《医疗废物管理条例》实施之后，各地基本上都建成医疗废物集中处置设施，由有资质的单位统一收集处置，但经常不能做到及吋收集，尽管按照医疗废物处置合同规定是一天一次，但多数医疗机构反映，常是2、3天才收集医疗废物，甚至一些产生医疗废物少、交通不便利的小型医疗机构，拖延到一周一次，医疗废物的超吋限运输现象，

5、极易造成医疗废物的流失、泄漏、扩散等情况发生。5、人员培训及安全防护流于形式：培训内容针对性不强，实际效果差，医护人员对相关法律法规、专业技术、安全防护以及应急处理等知识缺乏；未配备相关防护用品，或者配备了但没有认真使用，仅仅应付检查。二、原因分析1、重视程度不足：制度不完善首先是各医疗机构不重视，没有认真学《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律知识，没冇完全按国家的冇关规章制度建立相应的具体措施和办法，没有定期对从事医疗废物收集、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律、制度、专业技术等知识培训，医务人员及其他相关人员对医疗废物的处理及管理规定不明确，从而导致管理混

6、乱。其次是医务人员对医疗废物的处理认识不够，《医疗废物管理条例》颁发实施多年来，部分医务人员对医疗废物的处理不重视，缺乏相关法律法规的知识，没有认识到医疗废物对社会、对环境造成的危害，或者是己经认识到医疗废物的危害但存在麻痹思想，没有认真执行各项规定。2、投入不足：医疗废物的规范化管理，需要各医疗机构在物力、财力上的给予支持。盛放医疗废物的包装袋、利器盒依照国家标准应由防渗漏、符合环保要求的特殊材料做成，价格较昂贵，而医疗废物暂存设施的设置、配备必要的防护用品等都需要经济投入，但医疗机构的管理者往往考虑经济效益，只重视医疗质量和效益,而医疗废物的规范处理不仅不能产生经济效益反而还要投入一定资金

7、，所以为了节省成本，不用或少用符合要求的包装物、容器存放医疗废物，未设置医疗废物暂存设施，由医疗废物集中处置单位直接从各诊室收集。0前医疗废物集中处置单位采取一站式直接从各医疗机构收集医疗废物，距离较远运输成本较高，所以为了节省成本，就出现了超吋限收集医疗废物现象。3、管理经验欠缺：一些小型医疗机构没有设置专职医疗废物管理部门，一般由医护人员兼职管理，制定的医疗废物管理制度，基本上是按法规规范要求