报考攻读博士学位研究生登记表

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1、准考证编号（研招办填写）少数民族骨干计划：（√）两课教师专项计划：（）辅导员专项计划：（）对口支援专项计划：（）以上专项计划考生打“√”确认2013年报考攻读博士学位研究生登记表考生姓名李鑫鑫报考专业民族学研究方向西北民族关系史报考导师王欣教授2013年3月7日填写4报考博士研究生报名登记表填写说明一、本表由考生亲自填写，内容要详尽真实，字迹务必清楚。二、表内所列项目要全部填写，不得留有空白，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及其原因，如无该项情况，应填“无”。三、考生所在单位及考生本人通讯地址要填写清楚，联系方式要直接方便。四、应届硕士毕业生在“硕士毕业

2、时间”和“硕士学位授予时间”处填写“2012.06”；在“学位证书编号”处填写“暂无”。五、本表请考生使用A4纸打印填写，不需装订。六、同等学力考生随同登记表一起还须提交当年招生简章上所要求条件的证明及相关材料原件。七、专家推荐表应由两位与报考学科有关的副教授（或相当于）以上的人员填写。八、国家规定，“从招收2004年博士研究生起，取消考生报考须征得所在单位同意的规定，但现为委托培养或定向培养的应届毕业硕士生、拟报考委托培养或定向培养的考生以及原为委托培养或定向培养硕士生，现在履行合同服务年限内的在职人员考生，须征得委托培养或定向培养单位的同意。考生与所在单

3、位或者委托、定向单位因报考问题引起的纠纷而造成不能调档、复试、录取的后果，招生单位不负责任”。九、本表在考生录取后将作为录取材料归入考生档案，考生须保证表内所填内容的真实性和准确性，如有问题，将取消录取资格。十、考生提供的博士报名材料经报名审核后，一概不予退还。4陕西师范大学2013年报考攻读博士学位研究生登记表姓名李鑫鑫性别男出生年月1987.10.18籍贯甘肃民族汉政治面貌共青团员婚否否职称无职务无考生所在单位、电话及邮编陕西师范大学029—85300904第二代居民身份证件号码654125198710182616考生本人联系方式固定电话：无手机：151

4、29659817本科毕业学校名称西南大学本科毕业时间2009.07本科所学专业民族学是否获得学士学位是硕士毕业学校(名称及代码)陕西师范大学10718硕士入学时间2009．09硕士所学专业(名称及代码)民族学030401硕士毕业时间2013.06硕士指导教师王欣指导教师职称教授硕士毕业论文题目《新疆北部地区柯尔克孜族现状调查—以伊犁州昭苏县夏特柯尔克孜民族乡为例》毕业答辩时间2013.05硕士学位授予时间2013.06硕士学位授予单位陕西师范大学硕士学位证书编号暂无同等学力考生修课学校及专业同等学力考生修课时间同等学力考生已发表论文题目、期刊及发表时间除应试

5、语种外，还掌握何种外语，程度如何无配偶情况姓名出生年月文化程度政治面貌工作单位及职务联系电话4硕士研究生课程学习成绩研究生课程学习成绩粘贴处（应届毕业硕士生课程学习成绩须经研究生培养部门加盖公章；已获得硕士学位人员须从档案管理部门复印成绩单并加盖档案专用章后有效）。维语：93（65）中国少数民族史：91（83）当代民族学理论与方法：82民族学概论：96人类学通论：90田野调查与方法：86马克思主义理论与政策：95民族学原著选读：864主持或参加过哪些科研工作，何时何刊物发表过哪些主要学术论文，有何著作或译著（本栏不够可加附页）李鑫鑫：《近三十年来中国新疆柯尔

6、克孜族研究综述》，载于《广东工程技术学院院报》2013年第1期。何时何地因何原因受过何种奖励或处分2007年度，西南大学“优秀共青团员”。2008年度，西南大学暑期“三下乡”活动“优秀个人”。2008年度，西南大学“优秀学生干部”。2009年度，以419分的考研成绩，打破学院考研记录，获得特等奖学金。个人简历起止年月2002.09—2005.07在新疆新源县第二中学学习。2005.09—2009.07在重庆西南大学历史文化学院民族学系学习2009.09—至今在陕西省西安市陕西师范大学西北民族研究中心学习。考生自述（包括政治表现、外语水平、业务和科研能力）：本

7、人在校期间，积极参加中心党组织组织的党会及相关活动，现为中国共产党入党积极分子。在研究生学习的四年期间，本人着重加强了外语的学习，已具备了熟练的听、说、读、写能力。在本科民族学学习的基础上，通过研究生阶段的进一步深入学习，本人已经掌握了民族学的基本理论与方法。本人曾多次独立深入少数民族地区做科研调查，研究生论文《新疆北疆柯尔克孜族现状调查——以昭苏县夏特柯尔克孜民族乡为例》，就是本人在三个月的实地调查之后写作的，经过一系列的实地调查，本人的学术实践能力得到了极大的提升。以上信息必须真实、准确。考生务必认真填写、核对，考生一经签名，即产生法律效力。所填写信息如

8、有虚假、错误，后果由考生自负。考生本人签名：2013