扣眼穿刺法在长期血液透析患者中的应用观察

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1、扣眼穿刺法在长期血液透析患者中的应用观安徽省亳州市人民医院新院血液透析中心236800【摘要】目的：探讨钝针扣眼穿刺法在长期血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法：将长期规律透析的40例患者，随机分为绳梯穿刺组和钝针扣眼穿刺组，各20例，观察6个月，记录2组患者穿刺点局部感染发生率、透析过程中穿刺点的渗血率、拔针后针眼出血时间、穿刺失败率发生的情况并进行比较。结果：2组患者6个月后，穿刺点局部感染发生率，差异无统计学意义(p>0.05)；穿刺点的渗血率、拔针后针眼出血时间、穿刺失败率，差异有统计学意义。结论：钝针扣眼穿刺技术的落实，可降低内瘘穿

2、刺失败的发生，降低透析过程中穿刺点的渗血发生，缩短拔针后出血时间，减轻透析患者穿刺时的疼痛感，提高患者在透析过程中的舒适度。【关键词】动静脉内瘘；扣眼穿刺法；血液透析；护理观察ApplicationobservationofbuttonholepuncturemethodinmaintenancehemodialysispatientsWuHan,ChengLi，LiuFang,ZhangYing-ying,ZhangLi-hong，LiLi。Bloodpurificationcenter，ThePeople’sHospitalofBozhou

3、，Bozhou236800,ChinaCorrespondingauthor：WUHan,Email：wxhl68602@163.com【Abstract】ObjectiveTodiscusstheapplicationeffectofbuttonbluntneedlepuncturemethodusinginarteriovenousfistulaofmaintenancehemodialysispatients.Method40maintenancehemodialysispatientswererandomlydividedintorope-ladd

4、erpuncturegroupandbuttonbluntneedlepuncturegroup,20casesineachgroup.Recordandcomparethepuncturepointinfectionrates,thebleedingincidenceofpuncturepointinhemodialysis,bleedingtimeafterpullouttheneedle,puncturefailureratesoftwogroupsfor6months.ResultTherewerenosignificantdifferencebe

5、tweenthetwogroupsinpuncturepointinfectionratesafter6months(P>0.05);Butthedifferencesbetweentwogroupsinbleedingincidenceofpuncturepointinhemodialysis,bleedingtimeafterpullouttheneedle,puncturefailureratesweresignificantly.ConclusionButtonbluntneedlepuncturemethodusinginarteriove

6、nousfistulacanreducethepuncturefailureratesandbleedingincidenceofpuncturepointinhemodialysis,alsocancutthebleedingtimeafterpullouttheneedleandpiercingpain,increasethecomfortofhemodialysis.【KeyWords】Arteriovenousfistula;Buttonbluntneedlepuncturemethod;Hemodialysis;Nursingobservatio

7、n【中图分类号1R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-082-02血液透析是终末期肾功能衰竭患者有效的替代治疗方法，而良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和达到透析充分性的关键；是血液透析患者长期存活的基本条件；自体动静脉内瘘是0前透析患者长期稳定使用的血管通路；传统的动静脉内瘘穿刺法有区域法和绳梯法，前者常见并发症为感染、血管瘤样扩张、血管狭窄以及血栓形成等，成为血液透析患者住院和内瘘失功的重要原因之一，而后者因对血管长度要求高而无法普遍采用[1】；美国肾病基金会血管径路临床指南明确推荐扣眼穿刺法，并认为其是0前防

8、止内瘘血管并发症发生的有效方法[2】.为此，我透析中心自2014年