人体解剖学-周围神经系统

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1、神经系统1概述神经系统是由脑、脊髓以及与其相连的脑神经和脊神经组成。2神经系统的基本功能调节和控制人体其他各系统的功能活动，使机体协调统一。调节机体的功能活动，使之与外界不断变化的自然环境相适应。人的大脑高度发达，能主动的认识客观世界和主动的改造客观世界。3神经系统的区分一、按照位置和功能中枢神经系统脑脊髓周围神经系统脑神经12对脊神经31对4神经系统的区分二、按照分布对象躯体神经系统内脏神经系统51、躯体神经系统分布于皮肤和运动系统（骨、骨连接和骨骼肌）中枢部:位于脑和脊髓周围部:称躯体神经躯体感觉神经，主要传

2、导皮肤和运动系统的感觉冲动躯体运动神经，支配骨骼肌运动62、内脏神经系统(自主神经系统)分布于内脏、心血管和腺体中枢部：位于脑和脊髓周围部：称内脏神经内脏感觉神经，传导内脏、心血管和腺体的感觉冲动。内脏运动神经，支配心肌、平滑肌的运动和腺体的分泌。交感神经副交感神经7神经系统的组成：神经系统主要由神经组织构成，神经组织由神经细胞和神经胶质组成。神经细胞（神经元），可分为胞体和突起两部分。神经胶质（神经胶质细胞），没有传递神经冲动的功能。8神经系统的基本活动方式：反射:神经系统对内外环境的刺激所做出的反应。反射弧:

3、完成反射活动的形态基础反射的5个基本组成：感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器9神经系统的常用术语：灰质：在中枢神经内，神经元的胞体和树突聚集的部位，色泽灰暗，称灰质。白质：在中枢神经内，神经元的轴突聚集的部位，颜色苍白，称白质。10神经核：在中枢神经内，包埋在白质内的灰质团块，内有形态和功能相同的神经元胞体，称神经核。神经节：在周围神经内，神经元胞体集中的地方，形状略膨大，称神经节11纤维束：在中枢神经白质内，起止、行程和功能相同的神经纤维聚集成束，称纤维束或传导束。神经：在周围神经内，神经纤维集合成大

4、小、粗细不等的集束，由不同数目的集束再集合成一条神经。12周围神经包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经脊神经14概述神经纤维内脏运动纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维躯体感觉纤维前根后根脊神经节脊神经共31对8对颈神经12对胸神经5对腰神经5对骶神经1对尾神经15前根和后根在椎间孔合并成脊神经脊神经出椎间孔后又分为前支和后支内脏运动纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维躯体感觉纤维16脊神经的分支后支细小，节段性分布于项、背、腰、骶部肌和皮肤。前支粗大，主要分布于躯干前外侧的肌、关节和皮肤等处。多组成神经丛，即颈

5、丛、臂丛、腰丛、骶丛。17颈丛组成：C1~4的前支位置：胸锁乳突肌上部深面18颈丛的分支皮支均在胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，行向各方，其穿出部位是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要皮支有沈小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。分布枕部、耳部、颈前区和肩部皮肤。枕小N耳大N颈横N锁骨上N19颈丛的分支肌支膈神经是颈丛中最重要的分支，沿前斜角肌前面下行，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔，沿肺根、心包的两侧下行至膈。1、混合性N2、运动纤维：膈肌3、感觉纤维：胸膜、心包、肝和胆囊表面腹膜20臂丛组成：C

6、5~C8的前支、T1的前支大部分位置：经斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉的后上方，经锁骨后方进入腋窝以锁骨为界，分为锁骨上部和锁骨下部锁骨下部在腋窝内围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束21外侧束内侧束后束臂丛的分支肌皮神经正中神经尺神经桡神经腋神经内侧束外侧束后束22肌皮神经发自外侧束支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌皮支在肘关节稍上方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤23正中神经发自内、外侧束肌支：支配前臂屈肌（肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半除外）、鱼际肌，1、2蚓状肌皮支：分布于手掌桡侧2/3区、桡

7、侧3个半手指掌面及这3个半手指背面末2节的皮肤24正中神经的体表投影：自肱动脉的始端搏动点到肘部肱骨内、外上髁间连线中点稍内侧，再由此至腕掌侧横纹中点25正中神经损伤表现26运动障碍：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，“手枪手”。感觉障碍：桡侧3指远节皮肤感觉障碍明显。尺神经发自内侧束肌支：支配前臂尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半和手肌内侧大部分皮支：手掌面尺侧1/3区和尺侧1个半手指的皮肤；U手背面：尺侧1/2区及尺侧2个半手指的皮肤(第3、4指毗邻侧只分布于近节)U27尺神经的体

8、表投影：自肱动脉的始端搏动点到肱骨内上髁后方，在由此至豌豆骨外侧缘28尺神经损伤表现运动障碍：屈腕力减弱，拇指不能内收，各指不能相互靠拢，4、5指的掌指关节过伸而指间关节屈曲，“爪形手”；合并正中神经损伤时，手掌由于肌肉萎缩变得平坦，类似“猿手”感觉障碍：手内侧缘明显29桡神经发自后束桡神经浅支：皮支，手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮肤桡神经深支：肌支，至前臂背侧改