临床用药老药新用

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1、临床用药老药新用一。异内'嗪(非那根)对大家来讲应该都不陌生吧！是抗组胺药H1受体阻滞药，其主要作用为：抗组胺H1型效应和中枢抑制作用。主要用于1.变态反应性疾病；对变态反应所至的荨麻疹.血管神经性水肿，过敏性鼻炎，枯草热等皮肤黏膜变态反应性疾病疗效确切；对昆虫叮咬所致的皮肤骚痒和局部水肿有良效1.防治晕动病和呕吐：对晕车.晕船.妊娠以及放射病所致的呕吐有止吐作用。-2.除此外还可以用于止咳.止泻.其作用机理我尚不清楚，但是对于止泻.止咳的效果是十分确切的。我常用二。维生素K3(VK3)主要用于维

2、生素K缺乏所致的凝血酶原过低症引起的出血，现发现对下列疾病有一定疗效。-腹痛一些疾病的腹痛系平滑肌痉挛所致，而VK3能直接松弛平滑肌而起镇痛作用。可用于治疗胃痉挛、胆道蛔虫症、肾绞痛所致疼痛，可门服、肌注或静注，用量4〜12毫克，一日2〜3次，用药后5〜10分钟可止痛。-癌性腹痛足三里穴位注射VK34毫克，一日1次，3天为一疗程，对I〜II级疼痛的疗效可达90%以上，且多在用药后1分钟起效，有效维持时间24小时以上。这是因为VK3能干扰肿瘤细胞，阻止其增殖，导致其死亡。-痛经VK3可拮抗子宫收缩，

3、用4毫克肌注，对痛经的有效率达93%以上。-呃逆呃逆是非特异性的膈肌痉挛，肌注或穴位注射VK3对呃逆的控制很有效，常用膻中穴。-慢性肝病用VK3辅助治疗慢性肝病的理论依据是其能增强肝细胞对营养物质的吸收能力，恢复衰亡肝细胞的活力，加速肝细胞的修复。-小儿秋季腹泻用VK3保留灌肠或静脉用药对此症的治疗效果满意。因VK3能增强肠黏膜的主动吸收，减轻肠黏膜炎症，加速黏膜的修复。-支气管哮喘及小儿喘息性支气管炎有报道，应用VK3肌注8毫克治疗哮喘效果显著，5〜20分钟哮喘症状可缓解。原因是VK3能缓解支气

4、管平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，故能缓解哮喘急性发作。但对合并有肺部感染、年龄大、病程长者效果欠佳。-毛细支气管炎、喘憋性肺炎用VK3雾化吸入，一日2〜3次，治疗毛细支气管炎有一定疗效。VK3用于喘憋性肺炎，对喘息及罗音的消失有效率可达75%以上。三。药理及功效】HZ组胺受体阻滞剂，抑制胃酸分泌，并具有抗病毒及抗雄激素作用，可抑制药酶细胞色素P450活性和降低肝脏血流量.-【新用】.-扁平优西米替丁每次400mg、每日3次，10日1疗程.停药10日。-皮肤瘙痒症：每次西米替丁0.49、扑尔敏4m

5、g，每口3次，7口1疗程.症状性疹痒症西米替丁每次300mg，每闩4次。-带状疱疹：西米替丁每次200mg，每FI3次，睡前加服200m邵用药后24小时见效。-单纯疤疹性门腔炎:-阴唇炎：西米替丁每口3omg/kg、分2次静脉滴注，7口后改为门服.维持治疗10円。或用四米替丁粉涂搽溃疡创面.眼部病毒感染（眼睑带状范疹、单纯疽疹性角膜炎等）：服用西米替丁每次200-400mg.每日3次，24小时后眼部症状减轻.-痤疮、黑头粉刺：2%西米替丁溶液，外搽，每日2次，用药13-皮肤真菌感染：西米替丁与灰黄

6、霉素并用可增强疗效。-褥疮：清洁消毒创面后涂以2%四米替丁新制水溶液，每日2次.痂皮形成后停用。-女性脱发：两米替丁每次300mg,每H5次，用药1.5-9个月。-脂溢性脱发：西米替丁每次2oOmg，每日3次.服用5周，总有效率79%。银屑病：西米替丁每闩0.6g,分2次服，6-8周后减至每闩0.4g,继服4周；配合矿泉浴.-系统性着色性尊麻疹：H1和H2:组胺受体阻滞药联用，效果更佳。.-慢性性麻疹：西米替丁每次4-6mg/kg.每日3次.继服苯海拉明每次lm创kg,每日3次.-过敏性紫瘫：四米

7、替丁每闩1.2g+5%荀萄糖液25oml.静脉滴注紫瘫消退后改口服丙米替丁每日。0.8-1.0g，分4-5次服用流行性腮腺炎：丙米替丁与扑尔敏联用，可全部治愈.-水痘西米替丁每日15mg/kg，分3次口服，疗程3日.可作为治疗水痘首选药。.-女性多毛症：两米替丁治疗可使毛发生长速度减慢(抗雄激素作用).-前列腺增生症：西米替丁每日1.2-1.6g,分4次服，病情好转后减量至每口400mg,排尿基本正常后停药二嗜酸性筋膜炎：四米替丁每日1.2g.静脉滴注，用药3个月26.胰腺功能不足吸收不良症：西米

8、替丁和胰酶在饭前同服，可减轻脂肪泻。西米替丁对lEl肠切除后脂肪泻亦有效。-乙肝HBeAg阳性症:西米替丁每日0.8g.联用激素或阿塘腺苷.对于抗原转阴有效.-胰腺囊性纤维性变：四米替丁每次0.8g.静脉滴注，6小时1次，用药2-3日。-肝硬化门昧高压症：两米替丁。短+10%葡萄搪液15oml,静脉滴注，每分钟30滴.可降低门脉压。-溃疡性结肠炎:西米替丁每日lg,用药至病情稳定后2个月左右，改为维持量每日0.49g-慢性结肠炎：西米替丁每日lg，早、中、晚各服200mg,晚睡前服