老药新用治疗痤疮

老药新用治疗痤疮

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时间:2019-10-22

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1、老药新用治疗瘗疮座疮是青春期常见的i种毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。屮医称为“肺风粉刺”或“面疮”,俗称“壮疙瘩其发病机理一•般认为与皮脂分泌亢进、皮脂腺导管角化、导管内细菌增生及杲常炎症反应有关。瘁疮在青春期发病率高达95%,其皮损主要发生于面部、胸部、背上部及启部。以黑头粉刺、丘疹、脓疮为主,也有结节、囊肿、瘢痕等不同形态的皮肤损害出现。目前临床上治疗尚无特效药物。近年来,随着临床药理学研究的不断发展,人们发现,许多老药对座疮有较好疗效,现介绍如下:西米替丁西米替丁加H2受体抬抗剂,能为二氢睾酮竞争性地拮抗,故有抗雄激素作用。

2、用法:西米替丁每次0.2克,每日3次,口服,4周为1个疗程,总有效率为96%o烟酸肌醇酯烟酸肌醇酯能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱,分解脂肪为脂肪酸,从而降低血浆脂肪酸水平,因而对座疮有效。用法:烟酸肌醇酯每次0.4克,每日3次,口服,1个月为1疗程,一•般治疗3个疗程,总有效率为98%o螺内酯用螺内酯每次20毫克,每日两次口服,1疗程10〜15天。螺内酯治疗瘁疮的机理可能与其抗雄激素作用有关。酮康观酮康哩是一种抗真菌药,能有效地抑制翠酮的合成,故有抗雄激素作用。用法:酮康醴每次300毫克,每日两次,两个月为1疗程。或釆用2%酮康

3、醴霜剂,外涂,每日3次。红霉素近年苛家根据红霉素能抑制细胞脂肪晦和白细胞趋化,修饰淋巴细胞及抗感染的作用,试用红毎素治疗痙疮,收到较好的效果。用法:每LI口服红霉素1.0克,配合外用2〜6周,即可抑制游离脂肪酸45%以上,减少导管角化21%。还可将1.0克红霉素加入100毫升5%的酒精中,每日外涂两次,3周后接受治疗的21例患者中有80%的人瘁疮完全消退。四环素四环素能抑制溶脂细菌,并可能直接参•皮脂腺的代谢,降低皮肤表面的游离脂肪酸成分,因而对座疮有效。用法:每次口服四环素0.5克,每L1两次,连服4周,然后改为每口早晨服0.5

4、克,连服8周,也有人采用每日服4次,每次0.5克,一周后改为每日或隔日服0.25克。硫酸锌用2%硫酸锌溶液口服,每次10毫升,每日3次,4周为1疗程。一•般服1〜3疗程,最多为6疗程,总有效率92.4%c糜蛋白猶糜蛋白酶町提高组织通透性,抑制炎症反应、溶解渗出及坏死组织等,因HljnJ改善瘁疮症状。用法:糜蛋白酶5毫克(1支),用2毫升生理盐水溶解,每日1次,肌注,10次为1个疗程,一般用两个疗程,总有效率为94.6%05■氟腺U密咙用5■氟卿密I症冶疗囊肿性屎疮,取得较好的效果。用法:用9号针头穿刺囊肿,抽取囊内容物,将5■氟聯

5、喘咙溶液注入囊肿内,每个囊肿注入0.5〜3毫升,至患者有胀饱感为止。每周1次,5次为1疗程。复方丹参注射液用复方丹参注射液4毫升,肌注,每日1次,两周为1疗程。治疗瘁疮35例,总有效率为100%。Y■月见草用Y■月见草油丸每次3粒,每日口服两次,总用效率达100%。西米替丁治疗瘁疮西米替丁属H2受体拮抗剂,能与二氢睾酮竞争性地拮抗,故有抗雄激素作用。用法:西米替丁每次0.2克,每L13次,口服,4周为1个疗程,总有效率为96%。烟酸肌醇酯治疗瘁疮烟酸肌醇酯能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱,分解脂肪为脂肪酸,从而降低血浆脂肪酸水平,

6、因而对瘵疮有效。用法:烟酸肌醇酯每次0.4克,每1=13次,口服,1个月为1疗程,一般治疗3个疗程,总有效率为98%o螺内酯治疗座疮用螺内酯每次20毫克,每LI两次口服,1疗程10〜15天。螺内酯治疗座疮的机理nJ能与其抗雄激素作用有关。酮康哩治疗瘗疮酮廉吼是一种抗真菌药,能有效地抑制睾酮的合成,故有抗雄激素作用。用法:酗康哇每次300毫克,每LI两次,两个月为1疗程。或采用2%酗康哇霜剂,外涂,每日3次。红霉素治疗座疮近年专家根据红霉素能抑制细胞脂肪酶和白细胞趋化,修饰淋巴细胞及抗感染的作用,试用红霉素治疗瘁疮,收到较好的效果。

7、用法:每tl口服红霉素1.0克,配合外用2〜6周,即可抑制游离脂肪酸45%以上,减少导管角化21%。还可将1.0克红霉素加入100毫升5%的酒精中,每日外涂两次,3周后接受治疗的21例患者屮有80%的人座疮完全消退。四环素治疗瘁疮四环素能抑制溶脂细菌,并可能直接参与皮脂腺的代谢,降低皮肤表面的游离脂肪酸成分,因而对瘗疮有效。用法:每次口服四环素0.5克,每日两次,连服4周,然后改为每日早晨服0.5克,连服8周,也有人釆用每日服4次,每次0.5克,一周后改为每日或隔tl服0.25克。硫酸锌治疗座疮用2%硫酸锌溶液口服,每次10毫升,

8、每日3次,4周为1疗程。一般服1〜3疗程,最多为6疗程,总有效率92.4%o糜蛋白晦治疗療疮糜蛋白猶可提高组织通透性,抑制炎症反应、溶解渗出及坏死组织等,因而可改善瘵疮症状。用法:糜蛋白猶5毫克(1支),用2毫升生理盐水溶解,每日1次,肌注,10次

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